Mémo posologies pédiatriques

2025-08-29T21:56:46Z

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= '''Antibiotiques et autres posologies courantes''' =

=== '''Otite''' '''Moyenne aigue''' : ===

* '''Amoxicilline''' 80-100 mg/kg/j en 2 prises (max 3g/j) durée 10J si <2 ans, 5J si > 2 ans
* Si allergie : cefpodoxime (1 dose poids x 2 /jour) (max 400mg/j)
* Si 2ème échec par voie orale : ceftriaxone 50 mg/kg/j IV ou IM (max 2g/j) pendant 3 jours

=== '''Angine''' '''TDR''' '''SBHA+ :''' ===

* Amoxicilline 50mg/kg/j en 2 prises (max 2g/j) durée 6 jours

=== '''Pneumonie''' : ===

* Si plus d’1 an : amoxicilline 80-100mg/kg/j en 2 prises (max 3g/j) durée 5 jours
* Si moins d’1 an : Amoxicilline - acide clavulanique : 80-100 mg/kg/j en 2 ou 3 prises par jour (maximum 3 g/j) pendant 3 jours (car vaccination contre ''H. influenzae'' incomplète avant 11 mois).

* Si Allergie
** < 6A => Ceftriaxone IV/IM 5 jours
** > 6A => Clindamycine 5 jours

=== '''Cystite''' '''(à ne pas adapter à l’antibiogramme)''' : ===

* Amoxicilline - acide clavulanique (80 mg/kg/j) : 1 dose-poids x3/j (max 3g/j) pendant 5 jours
* ou Bactrim (AMM à partir d’1mois) 30 mg/kg/j en 2 prises/j pendant 5 jours
* ou céfixime : 1dose-poids x2/j (max 400mg/j) durée 5 jours

=== '''Pyélonéphrite''' : ===

* durée totale 10j
* J1-J2-J3 1m-3mois ou J1<2ans :
** Amikacine 20 - 30 mg/kg/j
** ''Relais per os'' : selon ATBgramme (Bactrim ou Cefixime en 1ère intention)
* > 2 ans : traitement PO d’emblée durée 10 jours
** Bactrim 30 mg/kg/j en 2 prises/j ou Cefixime (1dose-poids x2/j (max 400mg/j)

=== '''Fièvre <''' '''3 mois''' : ===

* A adresser aux [https://www.maglorius.fr/2025/07/29/urgences-pediatriques/ Urgences Pédiatriques] dans tous les cas.
* Si suspicion de méningite purulente sans signe de CIVD :
** Appel en urgence du [[Sénior de garde des Urgences Pédiatriques]] et discuter de l’administration d’une dose IM de ceftriaxone à 50 mg/kg (la corticothérapie par dexaméthasone sera à débuter dans les 12 heures).

=== '''Adénopathie cervicale/parotidite''': ===

* TDR (+) => Amoxicilline 50 mg/kg/j pendant 6 jours
* TDR (-) => Amoxicilline - acide clavulanique 1 dose-poids x3/j (80mg/kg/j) pendant 10 jours (car autres germes tels que ''S. aureus'', etc.)

=== '''Infections osseuses''' : ===

* Amoxicilline - acide clavulanique 150mg/kg/j en 3 IVDL
* ou céfazoline 75 mg/kg/6 heures IVDL

=== '''Infections cutanées (érysipèle/ impétigo >3sites)''' : ===

* Amoxicilline - acide clavulanique 1dose-poids x3/j (80 mg/kg/j) (max 3g/j) durée 8 jours (parfois jusqu’à 14 voire 21 jours).

=== '''Grippe :''' ===

* Oseltamivir TAMIFLU gel 30/45/75 mg ou suspension 6 mg/ml
* Indications ttt si terrain à risque ou nourrisson < 2ans avec PCR grippe (+) et délai < H48 du début des symptômes.
* Posologie 3 mg/kg/12 heures (soit 0,5 mL/kg/12 heures) pendant 5 jours

=== '''Antalgiques : ''' ===

* DOLIPRANE® : 1 dose-poids ou 15mg/kg/6h ''' '''
* Ibuprofène ('''AMM 3 mois''') - 30 mg/kg/j : 1 dose-poids AdvilMed® = 7,5 mg/kg/6h donc 4 prises/jour.
** Attention, souvent :1 dose-poids Ibuprofène DCI = 10 mg/kg donc 3 prises/jour
* Oramorph® : dose de charge 0,5 mg/kg PO dose simple 0,2 mg/kg PO (pas de surveillance)

=== '''Convulsion > 5 min''' : ===

* Valium® 0.5mg/kg IR (max 10 mg) ou '''BUCCOLAM® PO'''
** (jaune 2,5mg<1A/ bleu 5mg 1-5A/ mauve 7,5mg 5-10A/ orange 10mg > 10A)

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