Cabinet Les Intrépides [Documentation] - Contributions [fr]

Redirection ligne téléphonique

2026-05-05T12:22:00Z

Maglorius : Page créée avec « ==== Lignes mobiles ==== ===== Chez Orange : ===== '''Consulter l'article :''' https://assistancepro.orange.fr/telephone_mobile/la_messagerie_vocale_visuelle/messagerie_vocale/comment_programmer_un_renvoi_dappel_depuis_mon_mobile_-395750 Assurez-vous que votre mobile est sous couverture réseau Orange France. ===== Activer un renvoi d'appel ===== * accédez au clavier téléphonique de votre mobile, * composez la séquence de touches suivante : **61* saisisse... »

==== Lignes mobiles ====

===== Chez Orange : =====
'''Consulter l'article :''' https://assistancepro.orange.fr/telephone_mobile/la_messagerie_vocale_visuelle/messagerie_vocale/comment_programmer_un_renvoi_dappel_depuis_mon_mobile_-395750

Assurez-vous que votre mobile est sous couverture réseau Orange France.

===== Activer un renvoi d'appel =====

* accédez au clavier téléphonique de votre mobile,
* composez la séquence de touches suivante : **61* saisissez le n° du téléphone qui recevra les appels, puis *11#
* appuyez sur la touche d'appel ou téléphone vert pour activer le renvoi d'appel.

Si vous ne pouvez pas répondre sur votre mobile, après 20 secondes de sonneries, les appels de vos correspondants seront redirigés automatiquement vers le numéro fixe ou mobile que vous avez indiqué et non plus vers votre Messagerie Vocale 888.

===== Consulter l'état d'un renvoi et le numéro d'appel enregistré =====

* accédez au clavier téléphonique de votre mobile,
* composez la séquence de touches suivante : *#61#
* appuyez sur la touche d'appel ou téléphone vert pour envoyer la commande.

===== Annuler le renvoi d'appel =====

* accédez au clavier téléphonique de votre mobile,
* composez la séquence de touches suivante : ##61#
* appuyez sur la touche d'appel ou téléphone vert pour annuler le renvoi.

===== Annuler tous les renvois d'appels conditionnels (Non-réponse, Inaccessibilité et Occupation) =====

* accédez au clavier téléphonique de votre mobile,
* composez la séquence de touches suivante : ##004#
* appuyez sur la touche d'appel ou téléphone vert pour supprimer le renvoi.

===== Annuler tous les renvois d'appels programmés manuellement =====

* accédez au clavier téléphonique de votre mobile,
* composez la séquence de touches suivante : ##002#
* appuyez sur la touche d'appel ou téléphone vert pour supprimer tous les renvois paramétrés manuellement.

Information : l'annulation des renvois d'appels manuels réactive automatiquement les renvois d'appels vers votre Messagerie Vocale 888.

Annuaire psychologues et psychiatres

2026-03-04T13:13:33Z

Maglorius : /* Paris 17 */

Pour psychologues et psychiatres libéraux sur Paris, exclusivement.

'''Sélectionner quelques coordonnées (2-3, à communiquer aux parents, sans les numéros de portable, sauf exception explicitement mentionnée).'''

== Enfants et Adolescents ==

=== '''Paris 5''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Chrystelle Lagrange – 2 rue des fossés Saint Marcel. 06 07 30 11 40. Ado, spécialisée questions transidentité, non binarité

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur NINA KALINDJIAN 65 rue Claude Bernard Paris 75005 (pédopsy qui a travaillée à l’IMM, TCA)

=== '''Paris 6''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Anne Catherine Gueudet - 1 Rue Stanislas - 06 23 89 74 81
* Georgia Arapaki ( formée à l APRTF) rue du Bac : 06 63 68 89 15 adultes

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur Annie Roux - 1 boulevard du Montparnasse – 01.40.56.05.40 - Psychiatre adulte – peut jouer un rôle de consultant pour grand ado
* Docteur Laurence Robel – 1 bld du Montparnasse – 06.44.73.00.63 – Pédopsy – Thérapeute enfant/ Adolescent – Peut aussi être consultante ;
* Docteur Robert Mozziconacci – 1 bld du Montparnasse – 06.81.63.38.61
* Dr Jean Christophe Macotta - 61 Rue de Vaugirard – 01.40.47.77.10
* Dr Amélie Ordas 5 rue Bérite 06 68 54 89 59
* Dr Marie TOUATI PELLEGRIN 11 boulevard du Montparnasse 01 82 88 23 28, (06 68 96 73 62 perso) (TDAH, Autisme)
* Dr Ilan BRAOUDE 110 Bd Raspail, 75006 Paris Doctololib (TDAH, TCA, TF)

=== '''Paris 7''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Céline Carletti, 11 rue perronet 06 81 54 13 91 TCA
* Mme Karen Sadlier - Psychologue à Paris : 14T Avenue Bosquet 75007 Paris (psychotrauma) : 06 60 52 75 65

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur Franck Zigante - 7 avenue Duquesne - 01.42.74.32.01
* Docteur Emmanuelle Sabouret - 38 Rue de Grenelle – 06.78.45.22.17

=== '''Paris 8''' ===

==== ''Psychiatres'' ====

* Dr Gisèle George 7 rue Alfred de Vigny - 01 42 67 11 11 (secrétariat Aline Peyre) pédopsy dont TCA – AFTCC
* Dr Anne-Laurence POUZOULET, nutritionniste 39, rue de Berri – 01 42 25 49 84

==== Psychologue ====

* Clémence de Vienne 50 rue de Ponthieu 07 56 83 98 59 cdevienne.psy@gmail.com (EPP, ICV, TCC, APRTF) A travaillé à la MDA sur Versailles

=== '''Paris 9 (Saint-Lazare)''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Cabinet Pluralis 91 rue saint lazare 01 55 31 95 90 email : info@pluralis.org :
* Alice-Titia RIZZI (italien, anglais, espagnol, francais), psychologue enfant ados jeune adultes, familles, couples.
* Marie TEINTURIER (MDA, anciennement IMM), TCA, bilans projectifs et cognitifs

==== ''Psychiatres'' ====

* Cabinet Pluralis 91 rue saint lazare 01 55 31 95 90 email : info@pluralis.org :
* Bertrand VACHEY

=== '''Paris 10''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Cabinet 44, 44 rue d’enghien
* Pauline DRECQ '''–''' 44 rue d’Enghien - 06 52 05 42 24 paulinedrecq.psychologue@gmail.com
* Léa CAMARET
* Lisa MINIER
* Melissa AMMARE

==== '''Psychiatre (pédopsychiatrie, TF)''' ====

* '''aurelyameller@cabinet44.com ou un SMS 06 73 28 46 65.'''

=== '''Paris 11''' ===

==== '''Psychologue''' ====

* Mme Marta Fumagalli 13 rue de la Fontaine au roi (République) 06 05 74 42 45 (Collègue de FL au CMP de Versailles, formée au trauma et à l’EMDR)
* Alison Rabusseau – Neuropsychologue, spécialisée TCA.-

==== Psychiatre ====

* Dr Pierre Serra, psychiatre (tb de la perso ++) : ado à partir de 15 ans

=== '''Paris 13''' ===

==== Psychologues ====
IPSO ASM 13 - Centre de consultation de l'institut psychosomatique de Paris 20 rue Bellier DedouvreSecrétaire : Mme Gaudou 01.40.79.49.71 (adulte)

Mme Melinda Palic : 01.40.79.49.80

severine.baiao@asm13.org

Envoi d’une lettre de l’adolescent écrivant les raisons de sa demande de prise en charge à l’IPSO avec ses coordonnées, date, lieu de naissance et numéro de sécurité social. Important de joindre aussi les coordonnées des deux parents. Le ou les premiers entretiens se déroulent avec les parents.

==== Psychiatre ====

* Clinique villa Montsouris : Dr Anna Potyrcha : depuis juin 2025, surtout pour >16 ans (au cas par cas si moins), suivi TCA et autres pathologies (ancienne d’E.Rist et château de Garches) (dr.potyrcha@medecin-psychiatre.fr)

=== '''Paris 14''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Carine Morin Santais - 12 avenue du Général Leclerc - 06.81.98.92.82 - psychologues psychothérapeutes enfant/ado recommandé par Annie Roux
* France BOYER '''visio uniquement :''' EMDR, ICV, thérapie familiale, victimologie, expatriation et TCA franceboyerpsychologue@gmail.com / 0679740324

==== ''Psychiatres'' ====

* Dr Nadia Mammar - 280 bld Raspail – 07.89.68.72.18 – Psychothérapeute plutôt, TCA+
* Docteur Françoise Chaine - 20 Rue Ernest Cresson - 01 43 50 48 98
* Dr Stefano Rampa - 74, boulevard du Montparnasse - 06 09 01 11 10
* Dr Catherine Joubert - 108 bld du Montparnasse – 06.68.74.44.57

=== '''Paris 15''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Brigitte Bernion - 30, rue Miollis – 01 53 69 06 08 – travaille aussi au CMPP Etienne Marcel + IPSO
* Valérie Guffond psychologue : 8 rue Ernest Renan 75015 - 07 68 83 51 80 – EMDR uniquement pour +16ans. En cours de formation pour EMDR enfant. Reçoit aussi en TF les couples et les familles.
* France BOYER '''visio uniquement :''' EMDR, ICV, thérapie familiale, victimologie, expatriation et TCA franceboyerpsychologue@gmail.com / 0679740324

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur Le Vaguerese Laurent (psychiatre pedopsy psychanalyste TCA) - 6 Rue Mizon - 01 43 22 65 34

Association « Sur les bancs de l’école » regroupant des professionnels de la PEC des TSA (dont Monsieur Legendre psychomotricien sensoriel) <nowiki>https://surlesbancsdelecole.org</nowiki>

=== '''Paris 16''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Sabine Noel - 27 Rue de Passy - 06 16 28 33 62
* Claire Marie François-Poncet - 9 rue Robert Le Coin - 06.08.32.79.75.
* Marie Claire Durieux - 89 avenue Henri Martin
* Catherine Denis Teynier - 18 Rue Spontini - 01 47 04 54 91
* Odile Speth-lepetitcolin - 22 rue Raffet - 06.63.37.92.30
* Laetitia Boutry (ancienne psychologue de l’unité ?) 1 sq Malherbe 06 47 71 96 09
* Karine Goust psychologue : 20 rue de Varize 75016 - 06 95 92 06 24 – EMDR enfant et ado
* Mme Karoubi psychologue : 0142885157 – enfant, ados, adultes
* France BOYER '''visio uniquement :''' EMDR, ICV, thérapie familiale, victimologie, expatriation et TCA franceboyerpsychologue@gmail.com / 0679740324

==== ''Psychiatres'' ====

* Dr Lola FOURCADE, Psychiatre
* Docteur SCOURY Daphné, 18 Av. de Versailles, 75016 Paris – Doctolib – lors de l’adressage, écrire par mail à dr.dscoury@gmail.com
* Docteur Xavier Giraut - 19 Rue Mirabeau - 01 42 15 16 33
* Docteur Philippe Jaeger - 48, rue Cortambert - 01.45.03.33.20 / 06.80.87.17.06
* Dr Garreau de Loubresse - 1 sq malherbe - 06 87 73 53 42 ancien médecin de l’UMA de Boulogne
* Dr Sylvie Rouer Saporta 40 av du Psdt Wilson 01 56 26 60 16 (TCA)
* Dr Naima Boukhalfa 119 rue de Longchamps 06 98 69 79 04 (enfants, ado, TDHA)
* Docteur Soussan Nathalie (consultante recommandé par IMM) - 21 Rue Pierre Guérin - 01 40 50 08 60
* nathalie soussan <nathaliesoussan@yahoo.fr
* Dr Maronian Pédopsy 21 rue Pierre Guerin 75016 01 46 51 08 88 (perso 07 80 98 86 80) doc.maro@orange.fr
* Dr Océane GERVAT 21 Rue Pierre Guérin, 75016 Paris
* Dr Clarisse Soulan 12 rue de la pompe 01 44 14 82 17 (ancienne UMA)
* Dr Louise Duquesne 12 rue de la pompe 01 44 14 82 17 // 06 89 55 87 28
* Dr Anne-Helia Roure 12 rue de la pompe 01 45 04 46 67
* Dr Marie Laure CLERY MELIN: Psychiatre Conventionné secteur 2 (reçoit des ados avec troubles de l’humeur, troubles anxieux) Institut Psychiatrique de la Muette 16 boulevard Emile Augier 75116 Paris 01 75 57 68 60 ml.clerymelin@icloud.com
* Dr Olivier Gay 16 Boulevard Emile Augier, 75116 Paris (Autisme humeur jeunes ados)

=== '''Paris 17''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Beatrice Ithier - 20 rue Brey – 01.44.09.73.07 - intérêt important pour pbl ano mais surchargée
* Beatrice Catalan - 12 Rue Théodule Ribot – 06.07.78.50.66
* Beatrice Lefrançois - 9 rue Marcel Renault – 01.45.72.14.97 médecin à la retraite – continue son exercice en libéral et à l’IPSO.
* Annabelle Sidarous - 51 rue Pierre Demours Metro Pereire – 06.09.86.88.88 - Reçoit enfant ado parent. Lien avec pédiatres, psychiatres, thérapeutes familiaux - Travaille aussi au CMP corentin Paris14 en lien avec St ANN accueillant enfants de 6 à 12 ans.
* Marguerite de la Presle 0698952351 (jusqu’à septembre en visio) : adultes, ados, enfants

== Mère (psychiatres spécialisés en périnatalité) ==

=== Paris 14 ===
Dr Romain DUGRAVIER ([https://www.ghu-paris.fr/fr/annuaire-des-structures-medicales/centre-de-psychopathologie-perinatale-cppb Centre de Psychopathologie Périnatale], 24 boulevard Brune, 01 45 65 64 80)

Dr. Dewi BUSSARD (Paris 14 et Paris 16) : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre/paris/dewi-bussard?pid=practice-721001 Doctolib] .

Dr Veronique KESSELER, 116 boulevard du Montparnasse : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre/paris/veronique-kesseler Doctolib].

=== Paris 16 ===
Dr. Daphné SCOURY, 18 avenue de Versailles : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre-de-l-enfant-et-de-l-adolescent/paris/daphne-scoury Doctolib].

Dr. Dewi BUSSARD (Paris 14 et Paris 16) : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre/paris/dewi-bussard?pid=practice-721001 Doctolib] .

=== Paris 17 ===
Dr Diane SAMAMA, 82 avenue Niel (Institut du Psychotrauma Paris) : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre/paris/diane-samama Doctolib].

Institut du Psychotruma Paris : sur [https://www.doctolib.fr/cabinet-pluridisciplinaire/paris/institut-du-psychotraumatisme-paris-iptp Doctolib].

Annuaire psychologues et psychiatres

2026-03-04T13:11:52Z

Maglorius :

Pour psychologues et psychiatres libéraux sur Paris, exclusivement.

'''Sélectionner quelques coordonnées (2-3, à communiquer aux parents, sans les numéros de portable, sauf exception explicitement mentionnée).'''

== Enfants et Adolescents ==

=== '''Paris 5''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Chrystelle Lagrange – 2 rue des fossés Saint Marcel. 06 07 30 11 40. Ado, spécialisée questions transidentité, non binarité

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur NINA KALINDJIAN 65 rue Claude Bernard Paris 75005 (pédopsy qui a travaillée à l’IMM, TCA)

=== '''Paris 6''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Anne Catherine Gueudet - 1 Rue Stanislas - 06 23 89 74 81
* Georgia Arapaki ( formée à l APRTF) rue du Bac : 06 63 68 89 15 adultes

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur Annie Roux - 1 boulevard du Montparnasse – 01.40.56.05.40 - Psychiatre adulte – peut jouer un rôle de consultant pour grand ado
* Docteur Laurence Robel – 1 bld du Montparnasse – 06.44.73.00.63 – Pédopsy – Thérapeute enfant/ Adolescent – Peut aussi être consultante ;
* Docteur Robert Mozziconacci – 1 bld du Montparnasse – 06.81.63.38.61
* Dr Jean Christophe Macotta - 61 Rue de Vaugirard – 01.40.47.77.10
* Dr Amélie Ordas 5 rue Bérite 06 68 54 89 59
* Dr Marie TOUATI PELLEGRIN 11 boulevard du Montparnasse 01 82 88 23 28, (06 68 96 73 62 perso) (TDAH, Autisme)
* Dr Ilan BRAOUDE 110 Bd Raspail, 75006 Paris Doctololib (TDAH, TCA, TF)

=== '''Paris 7''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Céline Carletti, 11 rue perronet 06 81 54 13 91 TCA
* Mme Karen Sadlier - Psychologue à Paris : 14T Avenue Bosquet 75007 Paris (psychotrauma) : 06 60 52 75 65

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur Franck Zigante - 7 avenue Duquesne - 01.42.74.32.01
* Docteur Emmanuelle Sabouret - 38 Rue de Grenelle – 06.78.45.22.17

=== '''Paris 8''' ===

==== ''Psychiatres'' ====

* Dr Gisèle George 7 rue Alfred de Vigny - 01 42 67 11 11 (secrétariat Aline Peyre) pédopsy dont TCA – AFTCC
* Dr Anne-Laurence POUZOULET, nutritionniste 39, rue de Berri – 01 42 25 49 84

==== Psychologue ====

* Clémence de Vienne 50 rue de Ponthieu 07 56 83 98 59 cdevienne.psy@gmail.com (EPP, ICV, TCC, APRTF) A travaillé à la MDA sur Versailles

=== '''Paris 9 (Saint-Lazare)''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Cabinet Pluralis 91 rue saint lazare 01 55 31 95 90 email : info@pluralis.org :
* Alice-Titia RIZZI (italien, anglais, espagnol, francais), psychologue enfant ados jeune adultes, familles, couples.
* Marie TEINTURIER (MDA, anciennement IMM), TCA, bilans projectifs et cognitifs

==== ''Psychiatres'' ====

* Cabinet Pluralis 91 rue saint lazare 01 55 31 95 90 email : info@pluralis.org :
* Bertrand VACHEY

=== '''Paris 10''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Cabinet 44, 44 rue d’enghien
* Pauline DRECQ '''–''' 44 rue d’Enghien - 06 52 05 42 24 paulinedrecq.psychologue@gmail.com
* Léa CAMARET
* Lisa MINIER
* Melissa AMMARE

==== '''Psychiatre (pédopsychiatrie, TF)''' ====

* '''aurelyameller@cabinet44.com ou un SMS 06 73 28 46 65.'''

=== '''Paris 11''' ===

==== '''Psychologue''' ====

* Mme Marta Fumagalli 13 rue de la Fontaine au roi (République) 06 05 74 42 45 (Collègue de FL au CMP de Versailles, formée au trauma et à l’EMDR)
* Alison Rabusseau – Neuropsychologue, spécialisée TCA.-

==== Psychiatre ====

* Dr Pierre Serra, psychiatre (tb de la perso ++) : ado à partir de 15 ans

=== '''Paris 13''' ===

==== Psychologues ====
IPSO ASM 13 - Centre de consultation de l'institut psychosomatique de Paris 20 rue Bellier DedouvreSecrétaire : Mme Gaudou 01.40.79.49.71 (adulte)

Mme Melinda Palic : 01.40.79.49.80

severine.baiao@asm13.org

Envoi d’une lettre de l’adolescent écrivant les raisons de sa demande de prise en charge à l’IPSO avec ses coordonnées, date, lieu de naissance et numéro de sécurité social. Important de joindre aussi les coordonnées des deux parents. Le ou les premiers entretiens se déroulent avec les parents.

==== Psychiatre ====

* Clinique villa Montsouris : Dr Anna Potyrcha : depuis juin 2025, surtout pour >16 ans (au cas par cas si moins), suivi TCA et autres pathologies (ancienne d’E.Rist et château de Garches) (dr.potyrcha@medecin-psychiatre.fr)

=== '''Paris 14''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Carine Morin Santais - 12 avenue du Général Leclerc - 06.81.98.92.82 - psychologues psychothérapeutes enfant/ado recommandé par Annie Roux
* France BOYER '''visio uniquement :''' EMDR, ICV, thérapie familiale, victimologie, expatriation et TCA franceboyerpsychologue@gmail.com / 0679740324

==== ''Psychiatres'' ====

* Dr Nadia Mammar - 280 bld Raspail – 07.89.68.72.18 – Psychothérapeute plutôt, TCA+
* Docteur Françoise Chaine - 20 Rue Ernest Cresson - 01 43 50 48 98
* Dr Stefano Rampa - 74, boulevard du Montparnasse - 06 09 01 11 10
* Dr Catherine Joubert - 108 bld du Montparnasse – 06.68.74.44.57

=== '''Paris 15''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Brigitte Bernion - 30, rue Miollis – 01 53 69 06 08 – travaille aussi au CMPP Etienne Marcel + IPSO
* Valérie Guffond psychologue : 8 rue Ernest Renan 75015 - 07 68 83 51 80 – EMDR uniquement pour +16ans. En cours de formation pour EMDR enfant. Reçoit aussi en TF les couples et les familles.
* France BOYER '''visio uniquement :''' EMDR, ICV, thérapie familiale, victimologie, expatriation et TCA franceboyerpsychologue@gmail.com / 0679740324

==== ''Psychiatres'' ====

* Docteur Le Vaguerese Laurent (psychiatre pedopsy psychanalyste TCA) - 6 Rue Mizon - 01 43 22 65 34

Association « Sur les bancs de l’école » regroupant des professionnels de la PEC des TSA (dont Monsieur Legendre psychomotricien sensoriel) <nowiki>https://surlesbancsdelecole.org</nowiki>

=== '''Paris 16''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Sabine Noel - 27 Rue de Passy - 06 16 28 33 62
* Claire Marie François-Poncet - 9 rue Robert Le Coin - 06.08.32.79.75.
* Marie Claire Durieux - 89 avenue Henri Martin
* Catherine Denis Teynier - 18 Rue Spontini - 01 47 04 54 91
* Odile Speth-lepetitcolin - 22 rue Raffet - 06.63.37.92.30
* Laetitia Boutry (ancienne psychologue de l’unité ?) 1 sq Malherbe 06 47 71 96 09
* Karine Goust psychologue : 20 rue de Varize 75016 - 06 95 92 06 24 – EMDR enfant et ado
* Mme Karoubi psychologue : 0142885157 – enfant, ados, adultes
* France BOYER '''visio uniquement :''' EMDR, ICV, thérapie familiale, victimologie, expatriation et TCA franceboyerpsychologue@gmail.com / 0679740324

==== ''Psychiatres'' ====

* Dr Lola FOURCADE, Psychiatre
* Docteur SCOURY Daphné, 18 Av. de Versailles, 75016 Paris – Doctolib – lors de l’adressage, écrire par mail à dr.dscoury@gmail.com
* Docteur Xavier Giraut - 19 Rue Mirabeau - 01 42 15 16 33
* Docteur Philippe Jaeger - 48, rue Cortambert - 01.45.03.33.20 / 06.80.87.17.06
* Dr Garreau de Loubresse - 1 sq malherbe - 06 87 73 53 42 ancien médecin de l’UMA de Boulogne
* Dr Sylvie Rouer Saporta 40 av du Psdt Wilson 01 56 26 60 16 (TCA)
* Dr Naima Boukhalfa 119 rue de Longchamps 06 98 69 79 04 (enfants, ado, TDHA)
* Docteur Soussan Nathalie (consultante recommandé par IMM) - 21 Rue Pierre Guérin - 01 40 50 08 60
* nathalie soussan <nathaliesoussan@yahoo.fr
* Dr Maronian Pédopsy 21 rue Pierre Guerin 75016 01 46 51 08 88 (perso 07 80 98 86 80) doc.maro@orange.fr
* Dr Océane GERVAT 21 Rue Pierre Guérin, 75016 Paris
* Dr Clarisse Soulan 12 rue de la pompe 01 44 14 82 17 (ancienne UMA)
* Dr Louise Duquesne 12 rue de la pompe 01 44 14 82 17 // 06 89 55 87 28
* Dr Anne-Helia Roure 12 rue de la pompe 01 45 04 46 67
* Dr Marie Laure CLERY MELIN: Psychiatre Conventionné secteur 2 (reçoit des ados avec troubles de l’humeur, troubles anxieux) Institut Psychiatrique de la Muette 16 boulevard Emile Augier 75116 Paris 01 75 57 68 60 ml.clerymelin@icloud.com
* Dr Olivier Gay 16 Boulevard Emile Augier, 75116 Paris (Autisme humeur jeunes ados)

=== '''Paris 17''' ===

==== ''Psychologues'' ====

* Beatrice Ithier - 20 rue Brey – 01.44.09.73.07 - intérêt important pour pbl ano mais surchargée
* Beatrice Catalan - 12 Rue Théodule Ribot – 06.07.78.50.66
* Beatrice Lefrançois - 9 rue Marcel Renault – 01.45.72.14.97 médecin à la retraite – continue son exercice en libéral et à l’IPSO.
* Annabelle Sidarous - 51 rue Pierre Demours Metro Pereire – 06.09.86.88.88 - Reçoit enfant ado parent. Lien avec pédiatres, psychiatres, thérapeutes familiaux - Travaille aussi au CMP corentin Paris14 en lien avec St ANN accueillant enfants de 6 à 12 ans.
* Marguerite de la Presle 0698952351 (jusqu’à septembre en visio) : adultes, ados, enfants

== Mère ==

=== Paris 14 ===
Dr Romain DUGRAVIER ([https://www.ghu-paris.fr/fr/annuaire-des-structures-medicales/centre-de-psychopathologie-perinatale-cppb Centre de Psychopathologie Périnatale], 24 boulevard Brune, 01 45 65 64 80)

Dr. Dewi BUSSARD (Paris 14 et Paris 16) : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre/paris/dewi-bussard?pid=practice-721001 Doctolib] .

Dr Veronique KESSELER, 116 boulevard du Montparnasse : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre/paris/veronique-kesseler Doctolib].

=== Paris 16 ===
Dr. Daphné SCOURY, 18 avenue de Versailles : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre-de-l-enfant-et-de-l-adolescent/paris/daphne-scoury Doctolib].

Dr. Dewi BUSSARD (Paris 14 et Paris 16) : sur [https://www.doctolib.fr/psychiatre/paris/dewi-bussard?pid=practice-721001 Doctolib] .

=== Paris 17 ===
Dr Diane SAMAMA, 82 avenue Niel (Institut Paris 17

Institut de Psychotraumatologie, Paris 17

C'est des profils que je reçois étant spécialisée en périnatalité mais là je suis dédorbée

Il y a l'institut de psychotraumatologie avec le dans le 17 ème qui me parait indiqué

Elle peut aussi aller au qui propose des consultations de périnatalité avec

Il y a aussi dans le 15 ème

Dr dans le 14 ème

Oui tout va bien

A bientôt

Daphné SCOURY

Coordonnées ORL

2026-01-09T07:17:42Z

Maglorius : Page créée avec « Bonjour, Voici les coordonnées d'ORL pour [XXXX (recherche de syndrome d'apnées du sommeil) : - Dr. KERURIEN Isabelle <nowiki>https://www.doctolib.fr/orl-chirurgien-de-la-face-et-du-cou/paris/isabelle-kerurien-paris</nowiki> - Dr. Gilles MAMAN <nowiki>https://www.doctolib.fr/orl-oto-rhino-laryngologie/paris/gilles-maman</nowiki> - Dr. Sébastien WARTELLE : <nowiki>https://www.doctolib.fr/orl-chirurgien-de-la-face-et-du-cou/paris/sebastien-wartelle</nowiki... »

Bonjour,

Voici les coordonnées d'ORL pour [XXXX (recherche de syndrome d'apnées du sommeil) :

- Dr. KERURIEN Isabelle <nowiki>https://www.doctolib.fr/orl-chirurgien-de-la-face-et-du-cou/paris/isabelle-kerurien-paris</nowiki>

- Dr. Gilles MAMAN

<nowiki>https://www.doctolib.fr/orl-oto-rhino-laryngologie/paris/gilles-maman</nowiki>

- Dr. Sébastien WARTELLE :

<nowiki>https://www.doctolib.fr/orl-chirurgien-de-la-face-et-du-cou/paris/sebastien-wartelle</nowiki>

- Dr. Thierry PSAUME :

<nowiki>https://www.doctolib.fr/orl-oto-rhino-laryngologie/paris/thierry-psaume-e18c1e78-367d-4bfc-ad63-38f738985f9b</nowiki>

Cordialement,

Dr. Maji

Teigne

2026-01-08T09:42:26Z

Maglorius : Page créée avec « ==== Introduction ==== Les teignes sont des dermatophyties fréquentes touchant préférentiellement les enfants. En France, les dermatophytes en cause les plus prévalents appartiennent au genre ''Trychophyton spp''. puis ''Microscopprum spp''. La griséofulvine était le seul traitement ayant une autorisation de mise sur le marché chez les enfants, malgré un rapport bénéfice/risque suboptimal. Début 2021, l'arrêt de sa commercialisation a conduit l'ANSM e... »

==== Introduction ====
Les teignes sont des dermatophyties fréquentes touchant préférentiellement les enfants. En France, les dermatophytes en cause les plus prévalents appartiennent au genre ''Trychophyton spp''. puis ''Microscopprum spp''. La griséofulvine était le seul traitement ayant une autorisation de mise sur le marché chez les enfants, malgré un rapport bénéfice/risque suboptimal. Début 2021, l'arrêt de sa commercialisation a conduit l'ANSM et les sociétés savantes à réévaluer dans l'urgence les options thérapeutiques possibles.

Le nouvel algorithme de prise en charge des teignes est issu d'un groupe de travail coordonné par le centre de preuves en Dermatologie intégrant des membres des sociétés savantes suivantes :

- Société Française de Dermatologie

- Société Française de Mycologie Médicale

- Société Française de Pédiatrie

- Société Française de Dermatologie Pédiatrique

- Société de Pathologie Infectieuse de langue française

==== '''Prise en charge concrète''' ====

===== Prélèvement local (ne pas attendre le résultat) =====

===== '''Avant 10 kg''' =====
- Appel d'une équipe mobile d'infectiologie (NEM : 06 71 95 84 48; RDB : 01 71 28 25 98 ; TRS)

===== '''Après 10 kg''' =====

====== '''Ordonnance type''' ======
'''Traitement par voie orale'''

'''□ Poids compris entre 10 et 20 kg'''

'''Terbinafine 62,5 mg'''

* Préparation magistrale sous forme de gélule ou de solution buvable
* « Prescription à but thérapeutique en l'absence de spécialités équivalentes disponibles »
* 62,5 mg/j en 1 prise, au milieu du repas

'''□ Poids compris entre 21 et 40 kg'''

'''Terbinafine 250 mg cp'''

* 125 mg soit ½ cp/j en 1 prise, au milieu du repas

'''□ Poids > 40 kg'''

'''Terbinafine 250 mg cp'''

* 250 mg soit 1 cp/j en 1 prise, au milieu du repas

'''Traitement local :'''

'''Econazole 1 % (émulsion cutanée)'''

* 1 application, 2 fois par jour, pendant 4 semaines

'''et'''

'''Kétoconazole'''

* 1 shampoing antifongique, tous les 2 jours, pendant 4 semaines

'''Mesures associées :'''

* Défaire tresses si présentes, cheveux courts (ciseaux, ne pas raser/tondeuse).
* Lavage à 60°C du linge en contact avec la tête (draps, serviettes, bonnets…), désinfection du matériel de coiffure.
* Dépister/examiner les contacts familiaux ; animal de compagnie à faire examiner si suspicion zoophile.
* École : l’enfant peut y aller s’il prend correctement son traitement.

==== Surveillance ====
Réévaluation à 4 semaines du traitement

Récupérer le résultat du prélèvement

Poursuivre ou non selon l'arbre décisionnel

[[Fichier:Algorithme-teignes-maj-decembre2024.pdf|vignette]]

==== Sources ====
[https://centredepreuves.sfdermato.org/actualite/41-teignes-algorithme-de-prise-en-charge-des-teignes-de-lenfant Teignes : algorithme de prise en charge des teignes de l'enfant (CPD)]

Fichier:Algorithme-teignes-maj-decembre2024.pdf

2026-01-08T09:42:09Z

Maglorius :

Algorithme pour la prise en charge des teignes

Logiciel Médical

2025-11-21T13:36:04Z

Maglorius :

=== Dossier Patient ===
* Docteur Santé
* Dictée vocale :
** Nava
** Doctolib
** [[:Fichier:Poster d’information en salle d’attente.pdf|Fiche d’information pour la dictée vocale pour les parents/patients.]]

Logiciel Médical

2025-11-21T13:35:30Z

Maglorius : Page créée avec « Dossier Patient * Docteur Santé * Dictée vocale : ** Nava ** Doctolib vignette Fiche d’information pour la dictée vocale pour les parents/patients. »

Dossier Patient

* Docteur Santé
* Dictée vocale :
** Nava
** Doctolib

[[Fichier:Poster d’information en salle d’attente.pdf|vignette]]
Fiche d’information pour la dictée vocale pour les parents/patients.

Fichier:Poster d’information en salle d’attente.pdf

2025-11-21T13:34:51Z

Maglorius :

Information quant à l’utilisation d’un logiciel d’écoute

Accueil

2025-11-21T13:32:29Z

Maglorius : /* Sommaire */

== '''Sommaire''' ==

=== Organisation du cabinet ===
[[Logiciel Médical]]

=== '''Responsabilité médicale''' ===

=== '''[[Mémo posologies pédiatriques|Mémo posologie : ATB et autres]]''' ===

=== Consultations de suivi ===

==== 1ère année de vie : ====

* [[Consultation S2|S2]], [[Consultation M1|M1]], [[Consultation M2|M2]], [[Consultation M3|M3]], [[Consultation M4|M4]], [[Consultation M5|M5]], [[Consultation M6|M6]], [[Consultation M7.5|M7.5]], [[Consultation M9|M9]], [[Consultation M11|M11]], [[Consultation M12|M12]]

==== 2ème année de vie : ====

* [[Consultation M15|M15]], [[Consultation M18|M18]], [[Consultation M21|M21]], [[Consultation M24|M24]]

==== Entre 2 et 6 ans : ====

* Tous les 6 mois

==== Entre 6 et 18 ans : ====

* Tous les 6 mois.

=== '''Respiratoire''' ===
[[Détresse respiratoire]]

[[Bronchiolite aiguë]]

[[Crise d’asthme]]

[[Dyspnée laryngée]]

[[Inhalation corps étranger]]

[[Urticaire, Anaphylaxie]]

=== '''Hémodynamique - cardiologie''' ===
[[ECG]]

[[Voie intra-osseuse]]

[[Arrêt cardio-respiratoire]]

[[Etat de Choc]]

[[Insuffisance cardiaque aiguë]]

[[Troubles du rythme]]

[[HTA]]

[[Douleur thoracique]]

'''Neurologie'''

[[Céphalées]]

[[Convulsions]]

* [[Première crise convulsive à l'adolescence]]
* [[Prescription d'un traitement anticonvulsivant]]

[[Migraines et céphalées de tension]]

[[Etat de mal convulsif]]

[[Coma]]

[[HTIC]]

[[Hématome sous dural]]

=== Dermatologie ===
[[L'acné]]

[[Autres problèmes dermatologiques courants (à l'adolescence)]]

=== '''Digestif , Métabo, Néphro''' ===
[[GEA]], [[Déshydratation]]

[[Vomissements]]

[[Douleurs abdominales aiguës]]

[[Purpura rhumatoïde]]

[[Hypoglycémie, hors diabète]]

[[Diabète]]

[[Complications diabète]]

[[Hématurie]]

[[Syndrome néphrotique]]

[[Insuffisance surrénale aiguë]]

=== '''Hématologie''' ===
[[PTI]]

[[Aplasie fébrile]]

[[Suspicion de leucémie]]

[[Produits sanguins]]

[[Prise en charge en fin de vie]]

[[Drépanocytose]]

[[Hémophilie]]

[[Carence martiale chez l'adolescente]]

[[Bilan de thrombophilie]]

=== '''Infectieux''' ===
[[Fièvre du nouveau-né et de l'enfant]]

[[Purpura fébrile]]

[[Méningite bactérienne]]

[[Infection urinaire]]

[[Pneumonie aiguë]]

[[Coqueluche]]

[[Infections ORL]]

[[Adénopathie cervicale aiguë]]

[[Syndrome de Kawasaki]]

[[Paludisme]]

[[Tuberculose]]

[[Gale]] - [[Teigne]]

=== Orthopédie ===
[[Scoliose idiopathique de l'adolescent]]

[[Ostéochondrite disséquante du genou]]

[[Apophysoses de l'adolescent]]

=== '''Néonatologie''' ===
[[PEC du nouveau-né à la naissance]]

[[Posologie antibiotiques nouveau-né]]

[[Hypocalcémie néonatale]]

[[Hypoglycémie néonatale]]

[[Ictère néonatal]]

[[Pathologies ombilicales]]

=== '''Traumatologie''' ===
[[Douleur]]

[[Généralités en traumatologie]]

[[Plaies: désinfection et durée sutures|Plaies : désinfection et durée sutures]]

[[Brûlures]]

[[Boiterie]], [[ostéomyélite]]

[[Traumatisme crânien]]

[[Traumatisme abdominal]]

[[Traumatisme nasal]]

[[Traumatisme dentaire]]

[[Traumatisme oculaire]]

[[Morsures animaux; tiques|Morsures animaux ; tiques]]

[[Accidents d’électrisation]]

[[Suspicion de maltraitance]]

[[Sévices sexuels]]

[[AES]]

=== '''Médecine de l’adolescent''' ===
[[Principes de la consultation de l'adolescent]]

[[Admission d’un adolescent en urgence]]

[[Risque suicidaire chez l’adolescent]]

Troubles du comportement alimentaire

* [[Consultation initiale pour troubles des conduites alimentaires (TCA)|Consultation initiale]]
* [[Courrier à destination d'un médecin généraliste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du médecin généraliste]]
* [[Courrier à destination d'un dentiste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du dentiste]]
* [[Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)]]

[[Agitation, contention]]

[[Alcoolisation aiguë]]

[[HCG aux urgences]]

[[Gynécologie enfant et adolescent|Gynécologie et andrologie de l'enfant et de l'adolescent]]

* [[Aborder la sexualité]]
* [[Hémorragie utérine fonctionnelle de l'adolescente]]
* [[Dysménorrhée de l'adolescente]]
* [[Dépistage des infections sexuellement transmissibles]]
* [[Traitement des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes]]
* [[Comment prescrire une contraception]]
* [[Conduite à tenir : oublie de pilule]]
* [[Hyperprolactinémie et/ou galactorrhée sous neuroleptiques]]
* [[Le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) chez l'adolescente]]
* [[Découverte de grossesse]]
* [[Conduite à tenir devant une aménorrhée primaire]]
* [[Cystite aiguë simple et récidivante]]
* [[Prescription d'un dosage d'HCG]]
* [[Conduite à tenir : devant une gynécomastie]]
* [[Conduite à tenir : devant une anomalie du contenu scrotal]]
* [[Conduite à tenir : devant un testicule douloureux]]
* [[Conduite à tenir : devant un retard pubertaire chez le garçon]]

=== '''Divers''' ===
[[Ingestion corps étranger]]

[[Torticolis aigu]]

[[Malaise du nourrisson]]

[[Mort inattendue du nourrisson]]

=== '''Intoxications''' ===

=== '''Sortie contre avis médical''' ===

=== '''Téléphones utiles''' ===

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

Les coordonnées de nos interlocuteurs seront également mises en évidence.

Très bonne lecture.

Dr. MAGLORIUS

Plan d'action de l'asthme

2025-11-06T07:48:11Z

Maglorius : Page créée avec « Plan d'action en cas de toux évoquant une crise d'asthme à remettre à la famille. Le document peut aussi accompagner un plan d'accueil individualisé. Deux versions : vignette - Powerpoint vignette - PDF »

Plan d'action en cas de toux évoquant une crise d'asthme à remettre à la famille. Le document peut aussi accompagner un plan d'accueil individualisé.

Deux versions :
[[Fichier:Plan d'action asthme.pptx|vignette]]
- Powerpoint
[[Fichier:Plan d'action asthme-IMPRESSION.pdf|vignette]]
- PDF

Fichier:Plan d'action asthme-IMPRESSION.pdf

2025-11-06T07:48:04Z

Maglorius :

Plan d'action asthme-IMPRESSION

Fichier:Plan d'action asthme.pptx

2025-11-06T07:47:00Z

Maglorius :

Powerpoint

Consultation S2

2025-10-24T15:49:45Z

Maglorius :

= '''Antécédents familiaux :''' =
* Origine géographique (ville, pays) :
* Consanguinité : [Oui / Non / Inconnu] :

'''Mère [" Prénom Nom " ; date de naissance) :'''
*Grand-mère maternelle [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
*Grand-père maternel [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
*Fratrie de la mère (tantes/oncles maternels) :
**[Tante/Oncle 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
**[Tante/Oncle 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
*Nièces/neveux de la mère (cousins maternels du patient) :
**[Cousin·e 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
**[Cousin·e 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
'''Père [" Prénom Nom " ; date de naissance) :'''
*Grand-mère paternelle [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
*Grand-père paternel [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
*Fratrie du père (tantes/oncles paternels) :
**[Tante/Oncle 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
**[Tante/Oncle 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
*Nièces/neveux du père (cousins paternels du patient) :
**[Cousin·e 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
**[Cousin·e 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
'''Enfants :'''
* Consultant : Prénom [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
* Fratrie du patient :
** [Frère/Sœur 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
** [Frère/Sœur 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :

= '''Antécédents personnels :''' =
*'''Grossesse :'''
**Obtention (spontanée / PMA ; donneurs ?)
**Déroulement de la grossesse (comorbidités ?)
**Échographies anténatales : (récupérer et à inclure dans le dossier)
*'''Accouchement :'''
**APGAR
**Examen physique
**Dépistage
**Guthrie :
**OEA/PEA :
**Retour à domicile à JX.
*'''Médicaux :'''
*'''Chirurgicaux :'''
*'''Hospitalisation :'''
*'''Allergie :'''

Prise de poids depuis la naissance : (g/j) et poids par rapport à la naissance

= '''Interrogatoire :''' =
'''Évaluation du développement'''

'''Langage social, auto-régulation et auto-appaisement :'''

* A des périodes d'éveil
* Regarde et semble attentif à ses parents lors des périodes d'éveil
* Fixation oculaire lorsque le nourrisson est maintenu

'''Langage verbal (expressif et réceptif) :'''

Communique tout inconfort par les pleurs et par des comportements tels que :

* les expressions faciales
* les mouvements du corps
* les mouvements des bras et des jambes

Bouge ou se calme à la voix des parents

'''Motricité globale :'''

Bouge en réponse à une stimulation visuelle ou auditive

* Signe de Moro :
* Réflexe tonique cervical ('''extension''' du bras et du membre inférieur du côté où la tête est tournée associé à une '''flexion du côté controlatéral) :'''

'''Motricité fine :'''

* Grasping des mains (et des pieds)

'''Observation des interactions entre parents et nouveau-né :'''

* Qui pose les questions ?
* Qui répond aux questions du médecin ?
* Est-ce que les comportements et la communication verbaux et non verbaux entre les membres de la famille indiquent du soutien, de la compréhension, des différences d'opinion ou des conflits ?
* Les parents reconnaissent-ils (identifient-ils) et répondent-ils aux besoins de leur nouveau-né ?
* Se sentent-ils à l'aise lorsqu'ils le nourrissent, le tiennent et en prennent soin ?
* Ont-ils des visites, un entourage étayé ?

= '''Examen physique (à rapporter dans le carnet de santé)''' =
* Poids, taille, périmètre crânien
* Etat vigilance
* Voies aériennes supérieures :
* Examen respiratoire :
* Examen cardiovasculaire : Fréquence cardiaque ; Pouls fémoraux ; hépatomégalie, auscultation cardiaque ;
* Réflexes archaïques, symétrie des membres, mouvements des extrémités, tonus musculaire ; fontanelle antérieure ; Forme et taille de la tête ;

* Anomalies/malformation ;
* Lésions cutanées ou ictère ; aspect du cordon ombilical ;
* Signes de traumatisme périnatal;
* Yeux/paupières ; Recherche d'une opacification pupillaire par la recherche de réflexes rouges (avec un ophtalmoscope ; si rétine visualisé = réflexes rouges = pas de cataracte) ; réflexe photomoteur
* Pavillons auriculaires, perméabilité des conduits auditifs, fossettes ou appendices (pré-auriculaires) ; Perméabilité nasale, déviation de la cloison (septum) ;
* Fente labiale/palatine, dents natales, perles d’Epstein (kystes gingivaux bénins, probables restes d'épithélium) ;
* Testicules descendus ; Anomalies péniennes, anomalies des lèvres/vagin, position et perméabilité de l’anus ;
* Déformations du dos/rachis/pied/bras/main ; Clavicules : recherche de fracture
* Recherche d'une luxation congénitale de hanche : manœuvres d’Ortolani et de Barlow.

Identifier les '''déterminants sociaux de la santé''' : facteurs de risque (conditions de vie et sécurité alimentaire, exposition au tabac dans l’environnement, violences au sein du couple, consommation maternelle d’alcool et de substances), atouts et facteurs de protection (soutien familial, relation parent–nouveau-né).

'''Demander :'''

* Dîtes-moi comment vous vivez actuellement.
* De quelles ressources disposez-vous pour vous occuper du bébé ?
* Au cours des 12 derniers mois, vous êtes-vous déjà inquiété(e) que la nourriture vienne à manquer avant d’avoir l’argent pour en racheter ?
* Au cours des 12 derniers mois, la nourriture que vous avez achetée a-t-elle déjà manqué et vous n’aviez pas les moyens d’en racheter ?

= '''Conseils et guidance parentale (mail à envoyer en post-consultation) avec lien vers le site (intrepides.paris)''' =
'''Nous souhaitons répondre à vos préoccupations de parents.'''[[Fichier:Bébé souriant.png|vignette|centré]]
= '''Comportement et soins du nouveau-né''' : =
*Le bébé commence à vous reconnaître. Apprenez à connaître son tempérament et ses réactions.
*'''Mettez en place des routines bienveillantes ; le contact physique et le fait de parler au bébé l’aident à se sentir en sécurité et à apprendre.'''
*Utilisez des savons/lotions sans parfum ; évitez les poudres ; évitez l’exposition directe au soleil.
*Changez la couche fréquemment pour prévenir l’érythème fessier (ou dermite du nourrisson).
*Soin du cordon : nettoyer et désinfecter deux fois par jour, avec un antiseptique (type BISEPTINE®) jusqu'à cicatrisation complète (le cordon est tombé et l'ombilic est complètement refermé).
*Lavez-vous fréquemment les mains .
*Évitez le contact avec des personnes enrhumées ou grippées.
*'''Ne frappez jamais et ne secouez jamais le bébé.'''
<blockquote>'''Que faites-vous pour apaiser votre bébé ? Si cela ne fonctionne pas, que faites-vous ?'''

Nous vous conseillons, si votre bébé pleure, qu'il a mangé et que vous êtes épuisé, de le poser dans son lit / berceau, à plat, sur le dos, de refermer la porte, et d'essayer de vider votre esprit.

Il n'arrivera rien à un bébé qui pleure, même trente minutes ; toutefois, le secouer ou le frapper créera des dommages irréversibles (lésions cérébrales).</blockquote>

= '''Nutrition et alimentation''' : =
*L’allaitement maternel exclusif pendant environ les 6 premiers mois apporte une nutrition optimale et favorise au mieux la croissance et le développement ; le '''lait infantile enrichi en fer''' est le substitut recommandé ; reconnaissez les signes de faim et de satiété ; mettez en place une routine d’alimentation ; une prise de poids adéquate se reflète par - environ - '''6 à 8 couches mouillées par jour''' ; ne donnez '''aucun liquide supplémentaire''' '''(sauf de l'eau ou du soluté de réhydratation orale en cas de fortes chaleurs ou de diarrhée)'''.
*'''Si allaitement maternel''' :
**proposez '''8 à 12 tétées''' en 24 heures ; cela ne doit pas être douloureux ;
**chères Mamans, poursuivez les compléments alimentaires vitaminiques & évitez l’alcool.
*'''Si alimentation au lait industriel''' :
**préparez et conservez le lait en toute sécurité ;
**nourrissez à la demande, entre 6 et '''8 fois''' en 24 heures ; tenez le bébé en position semi-assise ; ne callez pas le biberon.

= '''Sécurité''' : =
Utilisez un '''siège auto dos à la route''' sur la banquette arrière ; ne placez jamais le bébé à l’avant d’un véhicule équipé d’un airbag passager. Maintenez le bébé dans son siège auto pendant tout le trajet.
*Attachez toujours votre ceinture ; ne conduisez pas sous l’influence de l’alcool ou de drogues.
*Prévenez les '''coups de chaleur''' ; ne laissez jamais votre bébé seul dans une voiture.
*Couchez le bébé '''sur le dos''' ; choisissez un lit dont l’espacement entre les barreaux est d'environ 5 cm; n’utilisez pas de literie lâche ou molle ; faites dormir le bébé dans '''votre chambre''', dans '''son propre lit, pendant les 6 premiers mois, au moins.'''
*Informez-vous sur les risques liés aux animaux domestiques.
*Maintenez un domicile sûr pour le bébé.
**'''Quels changements avez-vous apportés chez vous pour assurer la sécurité de votre bébé ?'''

= '''Santé et bien-être des parents et de la famille''' : =
*Acceptez de l’aide à votre retour à la maison afin de récupérer de l’accouchement et de pouvoir vous concentrer sur le bébé.
**'''Y a-t-il quelqu’un qui puisse vous aider à vous occuper de votre bébé ?'''
*Consacrez du temps à vos autres enfants ; aidez-les à s’adapter à l’arrivée du bébé.
*'''Chers parents : il est compliqué de s'occuper d'un petit être en étant sous emprise (alcool, drogues, par exemple).''' Il faut totalement éviter de fumer (la fumée du tabac "colle" à la peau et aux vêtements et vient agresser les poumons de votre bébé (pour obtenir de l’aide afin d’arrêter de fumer, vous pouvez nous en parler et consulter le site https://www.tabac-info-service.fr/).
*L'arrivée d'un petit-être bouleverse l'équilibre d'un couple, d'une famille. On peut se sentir désorienté, désaccordé. Nous pouvons en parler lors des consultations et nous pouvons également vous proposer des accompagnements complémentaires (psychologues, assistants sociaux, etc.).
*'''Enfin,''' si vous êtes préoccupé(e) par, ou avez subi, vous-même, votre bébé ou une connaissance, des violences, nous pouvons vous accompagner (écrivez-nous à contact@intrepides.paris).

== Références ==
https://downloads.aap.org/AAP/PDF/periodicity_schedule.pdf

Consultation M2

2025-10-24T15:14:05Z

Maglorius :

= Suivi de santé =

== Surveillance du développement ==

=== Langage social et autonomie ===

* Sourit en réponse ; émet des sons traduisant la joie ou l’agacement.

=== Langage verbal (expressif et réceptif) ===

* Émet de brefs gazouillis.

=== Motricité globale ===

* Soulève la tête et le thorax en décubitus ventral ; maintient la tête stable lorsqu’il est tenu en position assise (contrôle céphalique).

=== Motricité fine ===

* Ouvre et ferme les mains ; rapproche brièvement ses mains l’une de l’autre.

== Observation des interactions parent–nourrisson ==
Les parents répondent-ils aux signaux du bébé ? Comment interagissent-ils avec lui ? Quelle est leur apparence générale et leur état émotionnel ? Se soutiennent-ils mutuellement et paraissent-ils confiants avec le bébé ?

== Examen clinique complet, incluant ==

=== Mesurer et reporter sur les courbes : ===

* longueur (couché), poids, périmètre crânien et poids-pour-taille.

=== Rechercher/observer : ===

* lésions cutanées/taches de naissance/ecchymoses ; fontanelles ; forme du crâne (occiput) ; opacités pupillaires, réflexes rouges, acuité visuelle ; souffles cardiaques ; pouls fémoraux ; torticolis ; tonus neurologique, force et symétrie des mouvements.

=== Réaliser : ===

* manœuvres d’Ortolani et de Barlow

== Dépistages ==

==== Universels : ====

* dépression maternelle ; audition ; dépistage sanguin néonatal.

==== Ciblés : ====

* pression artérielle ; vision.

== Conseils anticipatoires ==
La première priorité est de répondre aux préoccupations des parents. En outre, le groupe d’experts Bright Futures (période nourrisson) a retenu comme prioritaires les sujets suivants pour cette visite :

'''Déterminants sociaux de santé :''' risques (conditions de vie, sécurité alimentaire), forces et facteurs protecteurs (soutien familial, mode de garde)

■ Des organismes communautaires peuvent vous aider pour toute inquiétude liée à votre situation de logement. Parlez-moi de votre situation. De quelles ressources disposez-vous pour prendre soin du bébé ?

■ Des programmes existent si vous avez des préoccupations concernant l’alimentation. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous craint que la nourriture vienne à manquer avant d’avoir l’argent pour en racheter ? Au cours des 12 derniers mois, la nourriture achetée n’a-t-elle pas suffi et vous n’aviez pas d’argent pour en racheter ?

■ Face aux conseils non sollicités : reconnaissez, puis changez de sujet.

■ Prenez du temps pour vous et pour votre partenaire. Maintenez des liens sociaux.

■ Choisissez un mode de garde de qualité ; reconnaissez que la séparation est difficile. Comment vous sentez-vous à l’idée de confier votre bébé à quelqu’un d’autre ?

'''Santé et bien-être des parents et de la famille : visite post-partum, dépression, fratrie'''

■ Réalisez la consultation post-partum ; discutez de la planification familiale avec votre partenaire.

■ L’anxiété et la dépression sont fréquentes après la naissance ; un sommeil suffisant, l’activité physique et une alimentation saine aident. Parlez-m’en si ces ressentis durent plus de 2 jours. Au cours des 2 dernières semaines, vous êtes-vous senti(e) abattu(e), déprimé(e) ou sans espoir ? Au cours des 2 dernières semaines, avez-vous eu peu d’intérêt ou de plaisir à faire les choses ?

■ Accordez du temps à vos autres enfants ; impliquez-les dans les soins au bébé si approprié.

'''Comportement et développement du nourrisson : relation parent–nourrisson, communication, sommeil, médias, jeu, pleurs'''

■ Prenez le bébé dans vos bras, cajolez-le, parlez-lui, chantez-lui. Qu’appréciez-vous le plus chez votre bébé, vous et votre partenaire ? Qu’est-ce qui est difficile ?

■ Apprenez à connaître son tempérament et sa personnalité. Que pensez-vous que votre bébé ressent et essaie de vous dire ?

■ Soyez attentifs à ses signaux de sommeil ; établissez un rythme pour les siestes et la nuit. Couchez le bébé éveillé mais somnolent.

■ Évitez la télévision et les autres médias numériques avec le bébé.

■ Proposez du « tummy time » (temps sur le ventre) lorsqu’il est éveillé.

■ Calmez le bébé en lui caressant la tête, en le berçant doucement, en marchant avec lui en poussette.

■ Ne frappez ni ne secouez jamais le bébé.

'''Nutrition et alimentation : conseils généraux, report des solides, signaux de faim/satiété, allaitement, préparation pour nourrissons'''

■ Un allaitement maternel exclusif pendant environ les 6 premiers mois apporte une nutrition idéale et favorise une croissance et un développement optimaux ; une préparation pour nourrissons enrichie en fer est l’alternative recommandée. Reconnaissez les signes de faim et de satiété. Attendez-vous à 6 à 8 couches lavables mouillées par jour ou 5 à 6 couches jetables mouillées, et 3 à 4 selles par jour. Pas de liquides supplémentaires. Faites faire le rot lors des pauses naturelles de la tétée.

■ Si allaitement : proposer 8 à 12 tétées par 24 h. Donner de la vitamine D au bébé (400 UI/jour). Les mères devraient poursuivre une vitamine prénatale avec fer et une alimentation saine (poisson, protéines). Comment se passe l’allaitement ? Le bébé est-il allaité exclusivement ? Sinon, que reçoit-il d’autre ?

■ Si alimentation au biberon (préparation) : préparer et conserver la formule en sécurité ; nourrir 6 à 8 fois en 24 h, pour un total de 770–830 mL par jour ; tenir le bébé en position semi-assise ; ne pas caler le biberon. Comment cela se passe-t-il pour vous et votre bébé ? Avez-vous proposé autre chose que la préparation ?

'''Sécurité : sièges auto, sommeil sécurisé, sécurité du domicile : brûlures, noyades et chutes'''

■ Utiliser un siège auto dos à la route sur la banquette arrière ; ne jamais installer le bébé à l’avant d’un véhicule avec airbag passager actif. Garder le bébé dans son siège pendant tout le trajet.

■ Bouclez votre ceinture ; ne conduisez pas après consommation d’alcool ou de drogues.

■ Coucher le bébé sur le dos ; choisir un lit à barreaux espacés de moins de 6 cm ; ne pas utiliser de literie lâche et molle ; faire dormir le bébé dans votre chambre, dans son propre lit.

■ Ne buvez pas de liquides chauds en tenant le bébé ; régler l’eau du domicile à 37 °C.

■ Ne laissez jamais le bébé seul dans la baignoire ni sur des surfaces en hauteur (tables à langer, lits, canapés) ; gardez toujours une main sur lui (« surveillance tactile »).

'''Références :'''

[https://fhop.ucsf.edu/sites/g/files/tkssra4481/f/Bright_Futures_4th_Edition_POCKETGUIDE.pdf Bright Futures, 4th Edition, American Academy of Pediatrics]

Consultation M2

2025-10-24T10:40:56Z

Maglorius :

= Suivi de santé =

== Surveillance du développement ==

=== Langage social et autonomie ===

* Sourit en réponse ; émet des sons traduisant la joie ou l’agacement.

=== Langage verbal (expressif et réceptif) ===

* Émet de brefs gazouillis.

=== Motricité globale ===

* Soulève la tête et le thorax en décubitus ventral ; maintient la tête stable lorsqu’il est tenu en position assise (contrôle céphalique).

=== Motricité fine ===

* Ouvre et ferme les mains ; rapproche brièvement ses mains l’une de l’autre.

== Observation des interactions parent–nourrisson ==
Les parents répondent-ils aux signaux du bébé ? Comment interagissent-ils avec lui ? Quelle est leur apparence générale et leur état émotionnel ? Se soutiennent-ils mutuellement et paraissent-ils confiants avec le bébé ?

== Examen clinique complet, incluant ==

=== Mesurer et reporter sur les courbes : ===

* longueur (couché), poids, périmètre crânien et poids-pour-taille.

=== Rechercher/observer : ===

* lésions cutanées/taches de naissance/ecchymoses ; fontanelles ; forme du crâne (occiput) ; opacités pupillaires, réflexes rouges, acuité visuelle ; souffles cardiaques ; pouls fémoraux ; torticolis ; tonus neurologique, force et symétrie des mouvements.

=== Réaliser : ===

* manœuvres d’Ortolani et de Barlow

== Dépistages ==

==== Universels : ====

* dépression maternelle ; audition ; dépistage sanguin néonatal.

==== Ciblés : ====

* pression artérielle ; vision.

== Conseils anticipatoires ==
La première priorité est de répondre aux préoccupations des parents. En outre, le groupe d’experts Bright Futures (période nourrisson) a retenu comme prioritaires les sujets suivants pour cette visite :

Déterminants sociaux de santé : risques (conditions de vie, sécurité alimentaire), forces et facteurs protecteurs (soutien familial, mode de garde)

■ Des organismes communautaires peuvent vous aider pour toute inquiétude liée à votre situation de logement. Parlez-moi de votre situation. De quelles ressources disposez-vous pour prendre soin du bébé ?

■ Des programmes tels que WIC et SNAP existent si vous avez des préoccupations concernant l’alimentation. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous craint que la nourriture vienne à manquer avant d’avoir l’argent pour en racheter ? Au cours des 12 derniers mois, la nourriture achetée n’a-t-elle pas suffi et vous n’aviez pas d’argent pour en racheter ?

■ Face aux conseils non sollicités : reconnaissez, puis changez de sujet.

■ Prenez du temps pour vous et pour votre partenaire. Maintenez des liens sociaux.

■ Choisissez un mode de garde de qualité ; reconnaissez que la séparation est difficile. Comment vous sentez-vous à l’idée de confier votre bébé à quelqu’un d’autre ?

Santé et bien-être des parents et de la famille : visite post-partum, dépression, fratrie

■ Réalisez la consultation post-partum ; discutez de la planification familiale avec votre partenaire.

■ L’anxiété et la dépression sont fréquentes après la naissance ; un sommeil suffisant, l’activité physique et une alimentation saine aident. Parlez-m’en si ces ressentis durent plus de 2 jours. Au cours des 2 dernières semaines, vous êtes-vous senti(e) abattu(e), déprimé(e) ou sans espoir ? Au cours des 2 dernières semaines, avez-vous eu peu d’intérêt ou de plaisir à faire les choses ?

■ Accordez du temps à vos autres enfants ; impliquez-les dans les soins au bébé si approprié.

Comportement et développement du nourrisson : relation parent–nourrisson, communication, sommeil, médias, jeu, pleurs

■ Prenez le bébé dans vos bras, cajolez-le, parlez-lui, chantez-lui. Qu’appréciez-vous le plus chez votre bébé, vous et votre partenaire ? Qu’est-ce qui est difficile ?

■ Apprenez à connaître son tempérament et sa personnalité. Que pensez-vous que votre bébé ressent et essaie de vous dire ?

■ Soyez attentifs à ses signaux de sommeil ; établissez un rythme pour les siestes et la nuit. Couchez le bébé éveillé mais somnolent.

■ Évitez la télévision et les autres médias numériques avec le bébé.

■ Proposez du « tummy time » (temps sur le ventre) lorsqu’il est éveillé.

■ Calmez le bébé en lui caressant la tête, en le berçant doucement, en marchant avec lui en poussette.

■ Ne frappez ni ne secouez jamais le bébé.

Nutrition et alimentation : conseils généraux, report des solides, signaux de faim/satiété, allaitement, préparation pour nourrissons

■ Un allaitement maternel exclusif pendant environ les 6 premiers mois apporte une nutrition idéale et favorise une croissance et un développement optimaux ; une préparation pour nourrissons enrichie en fer est l’alternative recommandée. Reconnaissez les signes de faim et de satiété. Attendez-vous à 6 à 8 couches lavables mouillées par jour ou 5 à 6 couches jetables mouillées, et 3 à 4 selles par jour. Pas de liquides supplémentaires. Faites faire le rot lors des pauses naturelles de la tétée.

■ Si allaitement : proposer 8 à 12 tétées par 24 h. Donner de la vitamine D au bébé (400 UI/jour). Les mères devraient poursuivre une vitamine prénatale avec fer et une alimentation saine (poisson, protéines). Comment se passe l’allaitement ? Le bébé est-il allaité exclusivement ? Sinon, que reçoit-il d’autre ?

■ Si alimentation au biberon (préparation) : préparer et conserver la formule en sécurité ; nourrir 6 à 8 fois en 24 h, pour un total de 26 à 28 oz (≈ 770–830 mL) par jour ; tenir le bébé en position semi-assise ; ne pas caler le biberon. Comment cela se passe-t-il pour vous et votre bébé ? Avez-vous proposé autre chose que la préparation ?

Sécurité : sièges auto, sommeil sécurisé, sécurité du domicile : brûlures, noyades et chutes

■ Utiliser un siège auto dos à la route sur la banquette arrière ; ne jamais installer le bébé à l’avant d’un véhicule avec airbag passager actif. Garder le bébé dans son siège pendant tout le trajet.

■ Bouclez votre ceinture ; ne conduisez pas après consommation d’alcool ou de drogues.

■ Coucher le bébé sur le dos ; choisir un lit à barreaux espacés de moins de 2⅜ po (≈ 6 cm) ; ne pas utiliser de literie lâche et molle ; faire dormir le bébé dans votre chambre, dans son propre lit.

■ Ne buvez pas de liquides chauds en tenant le bébé ; régler l’eau du domicile à < 120 °F (≈ 49 °C).

■ Ne laissez jamais le bébé seul dans la baignoire ni sur des surfaces en hauteur (tables à langer, lits, canapés) ; gardez toujours une main sur lui (« surveillance tactile »).

Consultation M2

2025-10-24T09:36:17Z

Maglorius : Page créée avec « = Suivi de santé = == Surveillance du développement == === Langage social et autonomie === * Sourit en réponse ; émet des sons traduisant la joie ou l’agacement. === Langage verbal (expressif et réceptif) === * Émet de brefs gazouillis. === Motricité globale === * Soulève la tête et le thorax en décubitus ventral ; maintient la tête stable lorsqu’il est tenu en position assise (contrôle céphalique). === Motricité fine === * Ouvre et fer... »

= Suivi de santé =

== Surveillance du développement ==

=== Langage social et autonomie ===

* Sourit en réponse ; émet des sons traduisant la joie ou l’agacement.

=== Langage verbal (expressif et réceptif) ===

* Émet de brefs gazouillis.

=== Motricité globale ===

* Soulève la tête et le thorax en décubitus ventral ; maintient la tête stable lorsqu’il est tenu en position assise (contrôle céphalique).

=== Motricité fine ===

* Ouvre et ferme les mains ; rapproche brièvement ses mains l’une de l’autre.

== Observation des interactions parent–nourrisson ==
Les parents répondent-ils aux signaux du bébé ? Comment interagissent-ils avec lui ? Quelle est leur apparence générale et leur état émotionnel ? Se soutiennent-ils mutuellement et paraissent-ils confiants avec le bébé ?

Examen clinique complet, incluant

Mesurer et reporter sur les courbes : longueur (couché), poids, périmètre crânien et poids-pour-taille.

Rechercher/observer : lésions cutanées/taches de naissance/ecchymoses ; fontanelles ; forme du crâne (occiput) ; opacités pupillaires, réflexes rouges, acuité visuelle ; souffles cardiaques ; pouls fémoraux ; torticolis ; tonus neurologique, force et symétrie des mouvements.

Réaliser : manœuvres d’Ortolani et de Barlow.

Dépistages

Universels : dépression maternelle ; audition ; dépistage sanguin néonatal.

Ciblés : pression artérielle ; vision.

Conseils anticipatoires

La première priorité est de répondre aux préoccupations des parents. En outre, le groupe d’experts Bright Futures (période nourrisson) a retenu comme prioritaires les sujets suivants pour cette visite :

Déterminants sociaux de santé : risques (conditions de vie, sécurité alimentaire), forces et facteurs protecteurs (soutien familial, mode de garde)

■ Des organismes communautaires peuvent vous aider pour toute inquiétude liée à votre situation de logement. Parlez-moi de votre situation. De quelles ressources disposez-vous pour prendre soin du bébé ?

■ Des programmes tels que WIC et SNAP existent si vous avez des préoccupations concernant l’alimentation. Au cours des 12 derniers mois, avez-vous craint que la nourriture vienne à manquer avant d’avoir l’argent pour en racheter ? Au cours des 12 derniers mois, la nourriture achetée n’a-t-elle pas suffi et vous n’aviez pas d’argent pour en racheter ?

■ Face aux conseils non sollicités : reconnaissez, puis changez de sujet.

■ Prenez du temps pour vous et pour votre partenaire. Maintenez des liens sociaux.

■ Choisissez un mode de garde de qualité ; reconnaissez que la séparation est difficile. Comment vous sentez-vous à l’idée de confier votre bébé à quelqu’un d’autre ?

Santé et bien-être des parents et de la famille : visite post-partum, dépression, fratrie

■ Réalisez la consultation post-partum ; discutez de la planification familiale avec votre partenaire.

■ L’anxiété et la dépression sont fréquentes après la naissance ; un sommeil suffisant, l’activité physique et une alimentation saine aident. Parlez-m’en si ces ressentis durent plus de 2 jours. Au cours des 2 dernières semaines, vous êtes-vous senti(e) abattu(e), déprimé(e) ou sans espoir ? Au cours des 2 dernières semaines, avez-vous eu peu d’intérêt ou de plaisir à faire les choses ?

■ Accordez du temps à vos autres enfants ; impliquez-les dans les soins au bébé si approprié.

Comportement et développement du nourrisson : relation parent–nourrisson, communication, sommeil, médias, jeu, pleurs

■ Prenez le bébé dans vos bras, cajolez-le, parlez-lui, chantez-lui. Qu’appréciez-vous le plus chez votre bébé, vous et votre partenaire ? Qu’est-ce qui est difficile ?

■ Apprenez à connaître son tempérament et sa personnalité. Que pensez-vous que votre bébé ressent et essaie de vous dire ?

■ Soyez attentifs à ses signaux de sommeil ; établissez un rythme pour les siestes et la nuit. Couchez le bébé éveillé mais somnolent.

■ Évitez la télévision et les autres médias numériques avec le bébé.

■ Proposez du « tummy time » (temps sur le ventre) lorsqu’il est éveillé.

■ Calmez le bébé en lui caressant la tête, en le berçant doucement, en marchant avec lui en poussette.

■ Ne frappez ni ne secouez jamais le bébé.

Nutrition et alimentation : conseils généraux, report des solides, signaux de faim/satiété, allaitement, préparation pour nourrissons

■ Un allaitement maternel exclusif pendant environ les 6 premiers mois apporte une nutrition idéale et favorise une croissance et un développement optimaux ; une préparation pour nourrissons enrichie en fer est l’alternative recommandée. Reconnaissez les signes de faim et de satiété. Attendez-vous à 6 à 8 couches lavables mouillées par jour ou 5 à 6 couches jetables mouillées, et 3 à 4 selles par jour. Pas de liquides supplémentaires. Faites faire le rot lors des pauses naturelles de la tétée.

■ Si allaitement : proposer 8 à 12 tétées par 24 h. Donner de la vitamine D au bébé (400 UI/jour). Les mères devraient poursuivre une vitamine prénatale avec fer et une alimentation saine (poisson, protéines). Comment se passe l’allaitement ? Le bébé est-il allaité exclusivement ? Sinon, que reçoit-il d’autre ?

■ Si alimentation au biberon (préparation) : préparer et conserver la formule en sécurité ; nourrir 6 à 8 fois en 24 h, pour un total de 26 à 28 oz (≈ 770–830 mL) par jour ; tenir le bébé en position semi-assise ; ne pas caler le biberon. Comment cela se passe-t-il pour vous et votre bébé ? Avez-vous proposé autre chose que la préparation ?

Sécurité : sièges auto, sommeil sécurisé, sécurité du domicile : brûlures, noyades et chutes

■ Utiliser un siège auto dos à la route sur la banquette arrière ; ne jamais installer le bébé à l’avant d’un véhicule avec airbag passager actif. Garder le bébé dans son siège pendant tout le trajet.

■ Bouclez votre ceinture ; ne conduisez pas après consommation d’alcool ou de drogues.

■ Coucher le bébé sur le dos ; choisir un lit à barreaux espacés de moins de 2⅜ po (≈ 6 cm) ; ne pas utiliser de literie lâche et molle ; faire dormir le bébé dans votre chambre, dans son propre lit.

■ Ne buvez pas de liquides chauds en tenant le bébé ; régler l’eau du domicile à < 120 °F (≈ 49 °C).

■ Ne laissez jamais le bébé seul dans la baignoire ni sur des surfaces en hauteur (tables à langer, lits, canapés) ; gardez toujours une main sur lui (« surveillance tactile »).

Accueil

2025-10-24T09:17:48Z

Maglorius : /* 1ère année de vie : */

== '''Sommaire''' ==

=== '''Responsabilité médicale''' ===

=== '''[[Mémo posologies pédiatriques|Mémo posologie : ATB et autres]]''' ===

=== Consultations de suivi ===

==== 1ère année de vie : ====

* [[Consultation S2|S2]], [[Consultation M1|M1]], [[Consultation M2|M2]], [[Consultation M3|M3]], [[Consultation M4|M4]], [[Consultation M5|M5]], [[Consultation M6|M6]], [[Consultation M7.5|M7.5]], [[Consultation M9|M9]], [[Consultation M11|M11]], [[Consultation M12|M12]]

==== 2ème année de vie : ====

* [[Consultation M15|M15]], [[Consultation M18|M18]], [[Consultation M21|M21]], [[Consultation M24|M24]]

==== Entre 2 et 6 ans : ====

* Tous les 6 mois

==== Entre 6 et 18 ans : ====

* Tous les 6 mois.

=== '''Respiratoire''' ===
[[Détresse respiratoire]]

[[Bronchiolite aiguë]]

[[Crise d’asthme]]

[[Dyspnée laryngée]]

[[Inhalation corps étranger]]

[[Urticaire, Anaphylaxie]]

=== '''Hémodynamique - cardiologie''' ===
[[ECG]]

[[Voie intra-osseuse]]

[[Arrêt cardio-respiratoire]]

[[Etat de Choc]]

[[Insuffisance cardiaque aiguë]]

[[Troubles du rythme]]

[[HTA]]

[[Douleur thoracique]]

'''Neurologie'''

[[Céphalées]]

[[Convulsions]]

* [[Première crise convulsive à l'adolescence]]
* [[Prescription d'un traitement anticonvulsivant]]

[[Migraines et céphalées de tension]]

[[Etat de mal convulsif]]

[[Coma]]

[[HTIC]]

[[Hématome sous dural]]

=== Dermatologie ===
[[L'acné]]

[[Autres problèmes dermatologiques courants (à l'adolescence)]]

=== '''Digestif , Métabo, Néphro''' ===
[[GEA]], [[Déshydratation]]

[[Vomissements]]

[[Douleurs abdominales aiguës]]

[[Purpura rhumatoïde]]

[[Hypoglycémie, hors diabète]]

[[Diabète]]

[[Complications diabète]]

[[Hématurie]]

[[Syndrome néphrotique]]

[[Insuffisance surrénale aiguë]]

=== '''Hématologie''' ===
[[PTI]]

[[Aplasie fébrile]]

[[Suspicion de leucémie]]

[[Produits sanguins]]

[[Prise en charge en fin de vie]]

[[Drépanocytose]]

[[Hémophilie]]

[[Carence martiale chez l'adolescente]]

[[Bilan de thrombophilie]]

=== '''Infectieux''' ===
[[Fièvre du nouveau-né et de l'enfant]]

[[Purpura fébrile]]

[[Méningite bactérienne]]

[[Infection urinaire]]

[[Pneumonie aiguë]]

[[Coqueluche]]

[[Infections ORL]]

[[Adénopathie cervicale aiguë]]

[[Syndrome de Kawasaki]]

[[Paludisme]]

[[Tuberculose]]

[[Gale]] - [[Teigne]]

=== Orthopédie ===
[[Scoliose idiopathique de l'adolescent]]

[[Ostéochondrite disséquante du genou]]

[[Apophysoses de l'adolescent]]

=== '''Néonatologie''' ===
[[PEC du nouveau-né à la naissance]]

[[Posologie antibiotiques nouveau-né]]

[[Hypocalcémie néonatale]]

[[Hypoglycémie néonatale]]

[[Ictère néonatal]]

[[Pathologies ombilicales]]

=== '''Traumatologie''' ===
[[Douleur]]

[[Généralités en traumatologie]]

[[Plaies: désinfection et durée sutures|Plaies : désinfection et durée sutures]]

[[Brûlures]]

[[Boiterie]], [[ostéomyélite]]

[[Traumatisme crânien]]

[[Traumatisme abdominal]]

[[Traumatisme nasal]]

[[Traumatisme dentaire]]

[[Traumatisme oculaire]]

[[Morsures animaux; tiques|Morsures animaux ; tiques]]

[[Accidents d’électrisation]]

[[Suspicion de maltraitance]]

[[Sévices sexuels]]

[[AES]]

=== '''Médecine de l’adolescent''' ===
[[Principes de la consultation de l'adolescent]]

[[Admission d’un adolescent en urgence]]

[[Risque suicidaire chez l’adolescent]]

Troubles du comportement alimentaire

* [[Consultation initiale pour troubles des conduites alimentaires (TCA)|Consultation initiale]]
* [[Courrier à destination d'un médecin généraliste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du médecin généraliste]]
* [[Courrier à destination d'un dentiste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du dentiste]]
* [[Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)]]

[[Agitation, contention]]

[[Alcoolisation aiguë]]

[[HCG aux urgences]]

[[Gynécologie enfant et adolescent|Gynécologie et andrologie de l'enfant et de l'adolescent]]

* [[Aborder la sexualité]]
* [[Hémorragie utérine fonctionnelle de l'adolescente]]
* [[Dysménorrhée de l'adolescente]]
* [[Dépistage des infections sexuellement transmissibles]]
* [[Traitement des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes]]
* [[Comment prescrire une contraception]]
* [[Conduite à tenir : oublie de pilule]]
* [[Hyperprolactinémie et/ou galactorrhée sous neuroleptiques]]
* [[Le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) chez l'adolescente]]
* [[Découverte de grossesse]]
* [[Conduite à tenir devant une aménorrhée primaire]]
* [[Cystite aiguë simple et récidivante]]
* [[Prescription d'un dosage d'HCG]]
* [[Conduite à tenir : devant une gynécomastie]]
* [[Conduite à tenir : devant une anomalie du contenu scrotal]]
* [[Conduite à tenir : devant un testicule douloureux]]
* [[Conduite à tenir : devant un retard pubertaire chez le garçon]]

=== '''Divers''' ===
[[Ingestion corps étranger]]

[[Torticolis aigu]]

[[Malaise du nourrisson]]

[[Mort inattendue du nourrisson]]

=== '''Intoxications''' ===

=== '''Sortie contre avis médical''' ===

=== '''Téléphones utiles''' ===

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

Les coordonnées de nos interlocuteurs seront également mises en évidence.

Très bonne lecture.

Dr. MAGLORIUS

L'acné

2025-10-23T15:35:25Z

Maglorius :

'''Issu de Médecine de l'adolescence, Renaud de Tournemire, VG Editions, 2020'''

'''Article écrit par Renaud de TOURNEMIRE, Emanuel MAHE.'''

L'acné est une dermatose de "passage" quasi obligatoire à l'adolescence. Les traitements sont variés et efficaces. Il faut savoir les proposer à ceux qui n'osent pas le demander et à ceux, nombreux, à risque de cicatrices.

L'acné, y compris minime - ne pas oublier la dysmorphophobie plus intense à cet âge, peut être un handicap social majeur.

'''Explications à donner à l'adolescent :'''

=== Triade hyperséborrhée, rétention, inflammation ===
A l'adolescence, on observe une augmentation de certaines hormones (les androgènes) à l'origine d'une hyperproduction de sébum. Ce sébum épais et en excès, associé à une hyperkératose (épaississement de la couche cornée) de l'extrémité du canal, d'où sort le poil conduit à un "bouchon" puis un bouton (le comédon). Fermé, c'est un point blanc (ou microkyste) ; ouvert, un point noir (par oxydation du sébum et des cellules qui affleurent à la surface).

Pour aggraver le tout, une bactérie appréciant particulièrement le sébum (lipophile) et la rétention (anaérobie), habituellement inoffensive, se développe (''Cutibacterium acnes'', bactérie saprophyte). En dégradant les lipides du sébum, cette bactérie favorise les lésions inflammatoires à l'origine des papules, pustules et nodules.

Le traitement habituel associe donc des soins évitant la sécheresse cutanée pour limiter l'hyperséborrhée (crème "grasse"), des traitements anti-inflammatoires topiques, de la vitamine A locale ou systémique qui réduit la séborrhée, des antibiotiques par voie orale.

=== Maladie cutanée temporaire avec traitements suspensifs (excepté l'isotrétinoïne) ===
Les traitements ne fonctionnent que pendant la durée du traitement et ne sont efficaces qu'après 1 à 2 mois. Ils n'ont pas d'action sur le déséquilibre hormonal en cause qui peut durer plusieurs années.

La prescription d'isotrétinoïne, seul traitement définitif, est soumise à réglementation stricte du fait de ses effets secondaires (prescription initiale par un dermatologue, contraception et tests de grossesses mensuels obligatoires chez l'adolescente, bilan pré-thérapeutique et régulier).

=== Effets secondaires des traitements ===

* Peroxyde de benzoyle : effet irritant pouvant diminuer par un espacement de son application en début de traitement, décoloration des vêtements, photosensibilité.
* Rétinoïdes locaux : effet irritant pouvant diminuer par un espacement de son application en début de traitement, photosensibilité.
* Doxycycline : photosensibilité à 100 mg/j
* Isotrétinoïde orale : tératogénicité +++, chéilite, sécheresse cutanée, hépatite, arthralgie, myalgies, hyperlipidémie.

=== Attention aux idées fausses, aux remèdes ancestraux et aux ongles. ===

* Il n'y a pas lieu de recommande run régime alimentaire particulier dans l'objectif d'améliorer l'acné.
* Les études sur le tabac et le soleil sont contradictoires. Le tabac favoriserait cependant la sécrétion de sébum. L'exposition solaire a tendance à améliorer l'acné avec un risque de rebond de l'acné après les vacances. Le soleil favorise les cicatrices pigmentées résiduelles chez les phototypes sombres.
* Le dentifrice n'est pas un traitement de l'acné.
* Percer les boutons avec ses ongles augmente le risque de surinfection et de cicatrices.
* Le "savon" (type savon de Marseille) et les fonds de teint assèchent la peau et aggravent l'hyperséborrhée.

=== Divers ===
Attention aux acnés secondaires : acné dans le cadre d'un syndrome des ovaires polykystiques (associé à un trouble des cycle et un hirsutisme), acné médicamenteuse, acné induite par les huiles traditionnelles.

=== Traitement d'attaque ===

==== Acné très légère ====

* Quelques comédons ouverts ou fermés, dispersé et rares papules.
* Les rétinoïdes locaux (trétinoïne 0,05% ou adapalène 0,1 %) ou le peroxyde de benzoyle à 5 % sont recommandés en première intention.
* En cas d'échec à trois mois, on peut associer un rétinoïde et le peroxyde de benzoyle (ou utiliser l'Epiduo(R), combinaison d'efficacité encore supérieure mais non remboursée).

==== Acné légère ====

* Quelques comédons ouverts ou fermés, quelques papulo-pustules.
* Association d'un rétinoïde local et de peroxyde de benzoyle (ou Epiduo).
* En cas d'échec à 3 mois, poursuivre le traitement local et adjoindre de la doxycycline per os 100 mg/j.

==== Acné moyenne ====

* Nombreux comédons ouverts ou fermés, nombreuses papulo-pustules, maximum un nodule (induration > 5 mm).
* Soit association d'un rétinoïde local et de peroxyde de benzoyle
* Soit doxycycline per os 100 mg/j per os et association d'un rétinoïde local et de peroxyde de benzoyle
* En cas d'échec à 3 mois, isotrétinoïne orale à 0.5 mg/kg/j.

==== Acné sévère ====

* Nombreuses papulo-pustules, comédons et quelques nodules.
* Doxycycline 100 mg/j per os et association de rétinoïde et peroxyde de benzoyle.
* En cas d'échec à 3 mois, isotrétinoïne orale 0.5 mg/kg/j.

==== Acné très sévère ====

* Acné très inflammatoire recouvrant le visage avec des nodules.
* Isotrétinoïne orale. Débuter à demi-dose (0.25 mg/kg/j) pendant 15 jours avant de poursuivre à 0.5 mg/kg/j car risque d'aggravation initiale.

=== Traitement d'entretien sur peau non lésée ===

* Adapalène 0.1 % (1 j/2 ou tous les jours)

=== Un point sur la pilule ===

* La pilule oestro-progestative améliore l'acné mais ne peut pas être prescrite dans le seul but de traiter l'acné.
* En cas de besoin contraceptif (ou de façon obligatoire si prescription d'isotrétinoïne), on choisira une pilule oestroprogestative avec un progestatif de deuxième génération (lévonorgestrel). L'acétate de cyprotérone (Diane 35 (R)) ne doit plus être prescrite en raison de risques thromboemboliques augmentés.

=== Références ===
HAS 2015

=== Ordonnances types ===
'''Acnè très légère à légère'''

* Differine 0.1 % crème
** Une application tous les soirs pendant 3 mois
** A espacer tous les deux ou trois soirs si irritation importante
* Effaclar H La Roche Posay
** Une application tous les matins

'''Acné moyenne à sévère'''

* Epiduo
** Une application tous les soirs pendant 3 mois (attention ce traitement décolore le linge)
* Effaclar H La Roche Posay
** Une application tous les matins
* Tolexine 100 mg
** Un comprimé tous les jours pendant 3 mois, à prendre au milieu des repas.

L'acné

2025-10-23T11:59:13Z

Maglorius :

Issu de Médecine de l'adolescence, Renaud de Tournemire, VG Editions, 2020

Article écrit par Renaud de TOURNEMIRE, Emanuel MAHE.

L'acné est une dermatose de "passage" quasi obligatoire à l'adolescence. Les traitements sont variés et efficaces. Il faut savoir les proposer à ceux qui n'osent pas le demander et à ceux, nombreux, à risque de cicatrices.

L'acné, y compris minime - ne pas oublier la dysmorphophobie plus intense à cet âge, peut être un handicap social majeur.

Explications à donner à l'adolescent :

Triade hyperséborrhée, rétention, inflammation

A l'adolescence, on observe une augmentation de certaines hormones (les androgènes) à l'origine d'une hyperproduction de sébum. Ce sébum épais et en excès, associé à une hyperkératose (épaississement de la couche cornée) de l'extrémité du canal, d'où sort le poil conduit à un "bouchon" puis un bouton (le comédon). Fermé, c'est un point blanc (ou microkyste) ; ouvert, un point noir (par oxydation du sébum et des cellules qui affleurent à la surface).

Pour aggraver le tout, une bactérie appréciant particulièrement le sébum (lipophile) et la rétention (anaérobie), habituellement inoffensive, se développe (''Cutibacterium acnes'', bactérie saprophyte). En dégradant les lipides du sébum, cette bactérie favorise les lésions inflammatoires à l'origine des papules, pustules et nodules.

Le traitement habituel associe donc des soins évitant la sécheresse cutanée pour limiter l'hyperséborrhée (crème "grasse"), des traitements anti-inflammatoires topiques, de la vitamine A locale ou systémique qui réduit la séborrhée, des antibiotiques par voie orale.

Maladie cutanée temporaire avec traitements suspensifs (excepté l'isotrétinoïne)

Les traitements ne fonctionnent que pendant la durée du traitement et ne sont efficaces qu'après 1 à 2 mois. Ils n'ont pas d'action sur le déséquilibre hormonal en cause qui peut durer plusieurs années.

La prescription d'isotrétinoïne, seul traitement définitif, est soumise à réglementation stricte du fait de ses effets secondaires (prescription initiale par un dermatologue, contraception et tests de grossesses mensuels obligatoires chez l'adolescente, bilan pré-thérapeutique et régulier).

Effets secondaires des traitements

Peroxyde de benzoyle : effet irritant pouvant diminuer par un espacement de son application en début de traitement, décoloration des vêtements, photosensibilité.

Rétinoïdes locaux : effet irritant pouvant diminuer par un espacement de son application en début de traitement, photosensibilité.

Doxycycline : photosensibilité à 100 mg/j

Isotrétinoïde orale : tératogénicité +++, chéilite, sécheresse cutanée, hépatite, arthralgie, myalgies, hyperlipidémie.

Attention aux idées fausses, aux remèdes ancestraux et aux ongles.

L'acné

2025-10-22T15:50:50Z

Maglorius : Page créée avec « Issu de Médecine de l'adolescence, Renaud de Tournemire, VG Editions, 2020 Article écrit par Renaud de TOURNEMIRE, Emanuel MAHE. L'acné est une dermatose de "passage" quasi obligatoire à l'adolescence. Les traitements sont variés et efficaces. Il faut savoir les proposer à ceux qui n'osent pas le demander et à ceux, nombreux, à risque de cicatrices. L'acné, y compris minime - ne pas oublier la dysmorphophobie plus intense à cet âge, peut être un ha... »

Accueil

2025-10-22T14:47:54Z

Maglorius :

== '''Sommaire''' ==

=== '''Responsabilité médicale''' ===

=== '''[[Mémo posologies pédiatriques|Mémo posologie : ATB et autres]]''' ===

=== Consultations de suivi ===

==== 1ère année de vie : ====

* [[Consultation S2|S2]], [[Consultation M1|M1]], M2, M3, M4, M5, M6, M7.5, M9, M11, M12

==== 2ème année de vie : ====

* M15, M18, M21, M24

==== Entre 2 et 6 ans : ====

* Tous les 6 mois

==== Entre 6 et 18 ans : ====

* Tous les 6 mois.

=== '''Respiratoire''' ===
[[Détresse respiratoire]]

[[Bronchiolite aiguë]]

[[Crise d’asthme]]

[[Dyspnée laryngée]]

[[Inhalation corps étranger]]

[[Urticaire, Anaphylaxie]]

=== '''Hémodynamique - cardiologie''' ===
[[ECG]]

[[Voie intra-osseuse]]

[[Arrêt cardio-respiratoire]]

[[Etat de Choc]]

[[Insuffisance cardiaque aiguë]]

[[Troubles du rythme]]

[[HTA]]

[[Douleur thoracique]]

'''Neurologie'''

[[Céphalées]]

[[Convulsions]]

* [[Première crise convulsive à l'adolescence]]
* [[Prescription d'un traitement anticonvulsivant]]

[[Migraines et céphalées de tension]]

[[Etat de mal convulsif]]

[[Coma]]

[[HTIC]]

[[Hématome sous dural]]

=== Dermatologie ===
[[L'acné]]

[[Autres problèmes dermatologiques courants (à l'adolescence)]]

=== '''Digestif , Métabo, Néphro''' ===
[[GEA]], [[Déshydratation]]

[[Vomissements]]

[[Douleurs abdominales aiguës]]

[[Purpura rhumatoïde]]

[[Hypoglycémie, hors diabète]]

[[Diabète]]

[[Complications diabète]]

[[Hématurie]]

[[Syndrome néphrotique]]

[[Insuffisance surrénale aiguë]]

=== '''Hématologie''' ===
[[PTI]]

[[Aplasie fébrile]]

[[Suspicion de leucémie]]

[[Produits sanguins]]

[[Prise en charge en fin de vie]]

[[Drépanocytose]]

[[Hémophilie]]

[[Carence martiale chez l'adolescente]]

[[Bilan de thrombophilie]]

=== '''Infectieux''' ===
[[Fièvre du nouveau-né et de l'enfant]]

[[Purpura fébrile]]

[[Méningite bactérienne]]

[[Infection urinaire]]

[[Pneumonie aiguë]]

[[Coqueluche]]

[[Infections ORL]]

[[Adénopathie cervicale aiguë]]

[[Syndrome de Kawasaki]]

[[Paludisme]]

[[Tuberculose]]

[[Gale]] - [[Teigne]]

=== Orthopédie ===
[[Scoliose idiopathique de l'adolescent]]

[[Ostéochondrite disséquante du genou]]

[[Apophysoses de l'adolescent]]

=== '''Néonatologie''' ===
[[PEC du nouveau-né à la naissance]]

[[Posologie antibiotiques nouveau-né]]

[[Hypocalcémie néonatale]]

[[Hypoglycémie néonatale]]

[[Ictère néonatal]]

[[Pathologies ombilicales]]

=== '''Traumatologie''' ===
[[Douleur]]

[[Généralités en traumatologie]]

[[Plaies: désinfection et durée sutures|Plaies : désinfection et durée sutures]]

[[Brûlures]]

[[Boiterie]], [[ostéomyélite]]

[[Traumatisme crânien]]

[[Traumatisme abdominal]]

[[Traumatisme nasal]]

[[Traumatisme dentaire]]

[[Traumatisme oculaire]]

[[Morsures animaux; tiques|Morsures animaux ; tiques]]

[[Accidents d’électrisation]]

[[Suspicion de maltraitance]]

[[Sévices sexuels]]

[[AES]]

=== '''Médecine de l’adolescent''' ===
[[Principes de la consultation de l'adolescent]]

[[Admission d’un adolescent en urgence]]

[[Risque suicidaire chez l’adolescent]]

Troubles du comportement alimentaire

* [[Consultation initiale pour troubles des conduites alimentaires (TCA)|Consultation initiale]]
* [[Courrier à destination d'un médecin généraliste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du médecin généraliste]]
* [[Courrier à destination d'un dentiste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du dentiste]]
* [[Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)]]

[[Agitation, contention]]

[[Alcoolisation aiguë]]

[[HCG aux urgences]]

[[Gynécologie enfant et adolescent|Gynécologie et andrologie de l'enfant et de l'adolescent]]

* [[Aborder la sexualité]]
* [[Hémorragie utérine fonctionnelle de l'adolescente]]
* [[Dysménorrhée de l'adolescente]]
* [[Dépistage des infections sexuellement transmissibles]]
* [[Traitement des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes]]
* [[Comment prescrire une contraception]]
* [[Conduite à tenir : oublie de pilule]]
* [[Hyperprolactinémie et/ou galactorrhée sous neuroleptiques]]
* [[Le Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK) chez l'adolescente]]
* [[Découverte de grossesse]]
* [[Conduite à tenir devant une aménorrhée primaire]]
* [[Cystite aiguë simple et récidivante]]
* [[Prescription d'un dosage d'HCG]]
* [[Conduite à tenir : devant une gynécomastie]]
* [[Conduite à tenir : devant une anomalie du contenu scrotal]]
* [[Conduite à tenir : devant un testicule douloureux]]
* [[Conduite à tenir : devant un retard pubertaire chez le garçon]]

=== '''Divers''' ===
[[Ingestion corps étranger]]

[[Torticolis aigu]]

[[Malaise du nourrisson]]

[[Mort inattendue du nourrisson]]

=== '''Intoxications''' ===

=== '''Sortie contre avis médical''' ===

=== '''Téléphones utiles''' ===

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

Les coordonnées de nos interlocuteurs seront également mises en évidence.

Très bonne lecture.

Dr. MAGLORIUS

Douleur thoracique

2025-10-22T14:33:03Z

Maglorius : Page créée avec « vignette]] »

Fichier:Légendes.png

2025-10-22T14:32:53Z

Maglorius :

Légendes

Fichier:Orientation diagnostique vers une douleur thoracique.png

2025-10-22T14:32:24Z

Maglorius :

Pas à Pas en Pédiatrie

HTA

2025-10-22T14:31:33Z

Maglorius : Page créée avec « === 1. Définition et Mesure de la Pression artérielle chez l’enfant === Il faut 3 mesures, au calme depuis 5 minutes, en position ½ assise ou couchée. Le brassard doit être de '''taille adaptée +++''' (2/3 de la longueur du bras). {| class="wikitable" | valign="top" |Nouveau-né | valign="top" |4 cm |- | valign="top" |Nourrisson (2-24 mois) | valign="top" |6 cm |- | valign="top" |Petit enfant (2-5 ans) | valign="top" |8 cm |- | valign="top" |Grand enfan... »

=== 1. Définition et Mesure de la Pression artérielle chez l’enfant ===
Il faut 3 mesures, au calme depuis 5 minutes, en position ½ assise ou couchée.

Le brassard doit être de '''taille adaptée +++''' (2/3 de la longueur du bras).
{| class="wikitable"
| valign="top" |Nouveau-né
| valign="top" |4 cm
|-
| valign="top" |Nourrisson (2-24 mois)
| valign="top" |6 cm
|-
| valign="top" |Petit enfant (2-5 ans)
| valign="top" |8 cm
|-
| valign="top" |Grand enfant (5-10 ans)
| valign="top" |10 cm
|-
| valign="top" |Adulte > 10 ans
| valign="top" |12 cm
|-
| valign="top" |Obèse
| valign="top" |16 cm
|}

* Nouveau-né : seuil HTA > 95/65 mmHg
* 2-12 mois : seuil HTA > 115/75 mmHg
* > 12 mois cf Diagrammes : Normes françaises

=== 2. Circonstances de découverte et signes cliniques ===

* Découverte fortuite
* Signes cliniques mineurs :
** douleurs abdominales, crampes, vomissements, céphalées parfois pulsatiles, vertiges, bourdonnement d’oreilles, impression de mouches volantes ou de brouillard visuel, palpitations, tachycardie.
* Signes cliniques sévères :
** Epistaxis répétés, amaigrissement rapide, syndrome polyuro-polydipsique, cassure staturo-pondérale
* Complication aiguë :
** insuffisance cardiaque, vomissements aigus, convulsions, coma, baisse de l’acuité visuelle

=== 3. Evaluation de la GRAVITE ===

* Niveau tensionnel +++

{| class="wikitable"
| valign="top" |> 97,5e p + 30 mmHg
| valign="top" |HTA « immédiatement menaçante »
|-
| valign="top" |> 97,5e p + 10 mmHg
| valign="top" |HTA « confirmée »
|-
| valign="top" |> 97,5e p
| valign="top" |HTA « limite »
|-
| valign="top" |> 90e p
| valign="top" |PA élevée
|-
| valign="top" |< 90e p
| valign="top" |PA normale
|}

* FC
* Croissance staturo-pondérale
* Ex Ophtalmologique (rétinopathie hypertensive ?)
* ECG et Echographie cardiaque
* BU et micro-albuminurie (retentissement rénal ou néphropathie causale)
* Association à d’autres FDR cardio-vasculaires (glycémie, cholestérol, triglycérides)

[[Fichier:Tension artérielle en fonction de la taille - filles.png|gauche|sans_cadre]]
[[Fichier:Tension artérielle en fonction de la taille - garçons.png|vignette]]

=== '''4. TRAITEMENT de la crise hypertensive ou HTA « menaçante »''' ===
'''La TA doit être ramenée dans les zones non menaçantes en 3 heures maximum, puis équilibrée progressivement.'''

'''Avis Néphro +++'''

* NIFEDIPINE (Adalate®) PO: si HTA « menaçante » peu symptomatique
** Caps 10 mg - 0,25 – 0,5 mg/kg à répéter après 30 minutes
** max 1 mg/kg/dose et 3 mg/kg/j (max 60 mg/j)

* NICARDIPINE (Loxen®) Amp 10 ml = 10 mg :
** Dose de charge si menace vitale (10-20 µg/kg IVL 10 min)
** Perfusion continue 0,5 à 3 µg/kg/min

* Si HTA au décours d’un remplissage ou d’une réhydratation : Furosémide (Lasilix®) : 1 mg/kg en IVL

=== 5. Etiologies des HTA de l’enfant ===

* HTA due à une HTIC +++ (association HTA et bradycardie)
* Néphropathies :
** néphropathie de reflux avec cicatrices rénales
** néphropathies congénitales ou acquises: glomérulopathies aiguës ou chroniques, SHU, polykystose rénale
** uropathies obstructives

* Causes réno-vasculaires (5-25%) : dysplasie fibromusculaire
* Causes cardiaques : Coarctation de l'aorte
* HTA induite par les médicaments :
** AINS, corticoïdes, érythropoïétine, cyclosporine, contraception orale, Toxiques (Mercure, Plomb, Réglisse)
* Causes endocriniennes:
** Hyperthyroïdie, syndrome de Cushing, hyperaldostéronisme, tumeurs endocriniennes type phéochromocytome et neuroblastome
* HTA essentielle (diagnostic d’élimination)

=== 6. Bilan de l’HTA confirmée ===

* BU, Protéinurie, Hématurie, Ionogramme urinaire
* Ionogramme sanguin, urée, créatinine
* T3, T4, TSH
* Rénine et Aldostérone plasmatiques
* Catécholamines urinaires
* Cortisol libre urinaire
* Echographie abdominale (reins, surrénales, rétro-péritoine) + Doppler rénal
* Echocardiographie

=== 7. Traitement en l’absence de menace : Avis Néphro ===

* Régime normosodé : 1 à 3 mEq/kg/jour
* Nifedipine (Adalate®) : 0,25 mg/kg puis augmenter de 0,25 mg/kg toutes les 8 heures jusqu’à normalisation sans dépasser 3 mg/kg/jour

Fichier:Tension artérielle en fonction de la taille - garçons.png

2025-10-22T14:13:19Z

Maglorius :

Tension artérielle en fonction de la taille - garçons

Fichier:Tension artérielle en fonction de la taille - filles.png

2025-10-22T14:12:18Z

Maglorius :

Tension artérielle en fonction de la taille

Troubles du rythme

2025-10-22T14:07:12Z

Maglorius : Page créée avec « === CONDUITE A TENIR DANS TOUS LES CAS : === ==== 1) le patient a-t-il un pouls ? Si absence de pouls = cf Arrêt cardio-respiratoire ==== ==== 2) le patient est-il en choc circulatoire compensé ou décompensé ? ==== ==== Si décompensé, cf. prise en charge du choc ==== ==== 3) la fréquence cardiaque est-elle rapide ou lente ? ==== {| class="wikitable" |+ !Âge !Tachycardie !Bradycardie |- |< 1 an |> 180 bpm |< 80 bpm |- |> 1 an |> 160 bpm |< 60 bpm |} =... »

=== CONDUITE A TENIR DANS TOUS LES CAS : ===

==== 1) le patient a-t-il un pouls ? Si absence de pouls = cf Arrêt cardio-respiratoire ====

==== 2) le patient est-il en choc circulatoire compensé ou décompensé ? ====

==== Si décompensé, cf. prise en charge du choc ====

==== 3) la fréquence cardiaque est-elle rapide ou lente ? ====
{| class="wikitable"
|+
!Âge
!Tachycardie
!Bradycardie
|-
|< 1 an
|> 180 bpm
|< 80 bpm
|-
|> 1 an
|> 160 bpm
|< 60 bpm
|}

==== 4) les QRS sont-ils étroits ou larges ? ====

* étroits (< 0,08 sec) : origine supra ventriculaire
* larges (>0,08 sec) : origine ventriculaire probable, ou origine supra ventriculaire avec bloc de branche

=== BRADYCARDIES (hors troubles du comportement alimentaire) ===

==== 1) Rechercher une CAUSE +++ : insuffisance respiratoire ou circulatoire ====

* '''1ère cause = HYPOXIE'''
* Autres causes = Hypothermie, Hypo/hyperkaliemie, Hypoglycémie, Pneumothorax sous tension, Toxiques, Tamponnade, Thromboembolique, BAV
* Cause + rare = Stimulation vagale excessive (oesophagite du nné, HTIC, vomissements, manœuvres vagales, aspiration …), intoxication médicamenteuse

==== 2) Traitement ====

* '''Traitement non systématique si l’enfant est asymptomatique'''
* '''Bradycardie (FC<60 bpm) + signes de mauvaise perfusion périphérique = URGENCE , doit être traitée systématiquement'''

* Libération des voies aériennes
* Oxygénation à 100%
* Ventilation au masque et ballon

* Si persistance FC < 60/min '''ET''' mauvaise perfusion périphérique malgré ventilation et oxygénation correcte) → Massage cardiaque externe
* Si situation ne s’améliore pas :
** Adrénaline :
*** 10 µg/kg soit 0.1 mL/kg de la solution [1mg = 1mL d’adrénaline + 9mL de NaCl 0.9%]
*** Peut être renouvelé toutes les 3 à 5 minutes
** Atropine si bradycardie liée à une augmentation du tonus vagal, BAV ou myocardite :
*** 0,02 mg/kg IV non dilué [min 0,1 mg-max 0,5 mg- dose cumulée max 1 mg]

=== TACHYCARDIES ===

==== 1) Tachycardie sinusale (TS) ou Tachycardie supra ventriculaire (TSV) ? ====
{| class="wikitable"
| valign="top" |
| valign="top" |'''Tachycardie Sinusale (TS)'''
| valign="top" |'''Tachycardie supraventriculaire (TSV)'''
|-
| valign="top" |'''Histoire'''
| valign="top" |Fièvre, pertes digestives, douleurs …
| valign="top" |Peu spécifiques, n’explique pas la tachycardie
|-
| valign="top" |'''FC (en bpm)'''
| valign="top" |< 220 nourrisson

< 180 enfant
| valign="top" |> 220 nourrisson

> 180 enfant
|-
| valign="top" |'''Onde P'''
| valign="top" |Présente, normale
| valign="top" |Anormale ou absente
|-
| valign="top" |'''Variabilité (R-R)'''
| valign="top" |Oui, répond à la stimulation
| valign="top" |Non : RR très fixe
|-
| valign="top" |'''Début et fin'''
| valign="top" |progressif
| valign="top" |brutal
|}

==== 2) Traitement de la tachycardie sinusale = traitement exclusif de la cause ====

==== 3) Traitement de la TSV ====

Insuffisance cardiaque aiguë

2025-10-21T14:44:17Z

Maglorius : Page créée avec « '''Une règle : devant tout choc, tout trouble hémodynamique, toute détresse respiratoire → palper le foie +++++''' === Définition === Incapacité de la pompe myocardique à assurer un débit adéquat et une oxygénation des différents organes. Activation de mécanismes compensatoires hémodynamiques et neurohumoraux qui détériorent la fonction myocardique. === Reconnaitre une insuffisance cardiaque aigue === * Signes de congestion pulmonaire ** diffi... »

'''Une règle : devant tout choc, tout trouble hémodynamique, toute détresse respiratoire → palper le foie +++++'''

=== Définition ===
Incapacité de la pompe myocardique à assurer un débit adéquat et une oxygénation des différents organes. Activation de mécanismes compensatoires hémodynamiques et neurohumoraux qui détériorent la fonction myocardique.

=== Reconnaitre une insuffisance cardiaque aigue ===

* Signes de congestion pulmonaire
** difficultés alimentaires, stagnation pondérale, vomissements, malaises
** polypnée superficielle permanente ou à l’effort (biberon), dyspnée, signes de lutte, sibilants, cyanose
* Signes de congestion systémique
** Hépatomégalie +++, turgescence des veines jugulaires et œdèmes, prise de poids alors que l’enfant s’alimente mal
* Signes de choc cardiogénique
** pâleur, asthénie, extrémités froides, TRC allongé, cyanose centrale
* Collapsus
** agitation anxieuse, teint gris cendré, pouls mal perçus, TA basse, oligurie (la couche est sèche)

=== Examens complémentaires ===

* Radio thorax : recherche cardiomégalie (ICT > 0.6 chez le nouveau né, > 0.55 chez le nourrisson et chez l’enfant), opacités alvéolointerstitielles. Elle peut être normale.
* ECG : recherche trouble du rythme, hypertrophie ventriculaire ou auriculaire, ischémie myocardique
* GDS, lactates, ionogramme sanguin, urée, créat, BHC, hémostase, Ca, Ph, Mg, glycémie
* Echographie cardiaque : peut le plus souvent être différée au lendemain
* CPK – MB, Troponine Ic : témoins d’une nécrose myocytaire
* BNP, NTproBNP : témoins d’une insuffisance cardiaque

=== Rechercher la cause ===

* Anomalie de la FC : trouble du rythme (TSV +++)
* Anomalie de la précharge :
** augmentée = shunt GD : CIA, CIV, CAV, canal artériel persistant
** diminuée : péricardite constrictive, myocardiopathie restrictive
* anomalie de la postcharge :
** augmentée : coarctation Ao, sténose pulmonaire, sténose Ao, HTA
** diminuée : vasodilatation artérielle, toxique
* trouble de la contractilité myocardique :
** myocardiopathie métabolique, infectieuse (myocardite)
** ischémie myocardique

* Causes extracardiaques
** Hématologique : anémie, polyglobulie
** Rénale : HTA, IR
** Endocriniennes : hyperthyroidie, insuffisance surrénale (chez le nouveauné)
** Métabolique : hypocalcémie (chez les nouveauné)
** Pulmonaires : HTP
** Toxiques (Chloroquine, Antidépresseurs, βbloquants , Cocaïne, Anticalciques, Adriamycine)

=== Conduite à tenir : avis cardiopédiatrique ===

* '''Aigüe''' : traitement du Choc cardiogénique (cf)
** Si précharge diminuée (hypovolémie sans signes de surcharge): remplissage prudent par 10 ml/kg NaCl 0.9% en surveillant +++ sa tolérance.
* '''Mesures générales :'''
** Oxygénothérapie +++
** Corriger les facteurs surajoutés aggravants (fièvre, anémie, infection, désordres métaboliques…)
** Equilibre thermique
** Surveillance neurologique
* '''Diminuer la précharge : si signes de surcharge pulmonaire'''
** Position semiassise
** Restriction hydrique 60 à 100 ml / kg / j
** Lasilix® IVD ou PO : 12 mg / kg bolus initial, dose d’entretien 1 à 4 mg/kg/j, surveillance kaliémie, réserve alcaline, calcémie, diurèse.
* '''Renforcer la contractilité cardiaque : Inotropes'''
** Inhibiteurs de la phosphodiestérase (IPD) IV: après avis cardiologue pédiatre
** Milrinone (Corotrope®) / Amrinone (Inocor®)
** Digoxine = médicament de dernière intention, car anti arythmique et CI en cas de cardiopathie obstructive.
* '''Vasodilatateurs : diminuent la précharge et la postcharge'''
** Utilisables après avis spécialisé en fonction de la cause de l’insuffisance cardiaque
** IEC : Lopril®, Renitec®
** β-bloquants de 3e génération avec effets α bloquant : Carvedilol (Kredex®)

=== '''Contacts''' ===
'''SAMU 75 (cellule de régulation) :'''

- < 6 ans : 01 44 49 24 17

- > 6 ans : 01 47 10 70 35 ou 01 47 10 70 10

[[Adresses Cardiologie Pédiatrique libérale|Cardiopédiatres]] (chez un patient déjà suivi)

Etat de Choc

2025-10-21T13:29:31Z

Maglorius : Page créée avec « Insuffisance circulatoire durable ne permettant pas aux cellules des apports suffisant en O2 par rapport à leurs besoins et conduisant à un métabolisme anaérobie : accumulation d’acide lactique et lésions cellulaires. Le choc peut être '''compensé''' (PA conservée) ou '''décompensé (PA diminuée, perfusion des organes vitaux compromise).''' === '''I - Reconnaître le choc''' === L’évaluation de l’état cardio-vasculaire doit comm... »

Insuffisance circulatoire durable ne permettant pas aux cellules des apports suffisant en O2 par rapport à leurs besoins et conduisant à un métabolisme anaérobie : accumulation d’acide lactique et lésions cellulaires.

Le choc peut être '''compensé''' (PA conservée) ou '''décompensé (PA diminuée, perfusion des organes vitaux compromise).'''

=== '''I - Reconnaître le choc''' ===
L’évaluation de l’état cardio-vasculaire doit commencer par :

Evaluation de la '''CONSCIENCE''' puis

==== '''A = VOIES AERIENNES''' ====
<blockquote>Les voies aériennes sont-elles : Sûres et libres ? A risque ? Obstruées ?</blockquote>

==== '''B = RESPIRATION (BREATHING)''' ====
{| class="wikitable"
!Evaluation FTVO
!Signes alarmants
|-
!'''FR'''
!'''Bradypnée, apnée'''
|-
|'''Travail respiratoire'''
'''(BAN, TIC, TSC, TSS, BTA)'''
|Epuisement
|-
|'''Volume courant'''
'''(mpliation thoracique, auscultation)'''
|Bruits inaudibles
|-
|'''Bruits surajoutés'''
'''(stridor, wheezing, geignement)'''
|Geignement expiratoire
|-
|'''Oxygénation : cyanose, pâleur, SpO2'''
|Cyanose sous O2
|}

==== '''C = CIRCULATION''' ====
{| class="wikitable"
!Algorithme F-P-P-P
!Signes alarmants
|-
!'''FC'''
!'''Bradycardie'''
|-
!'''Pression Artérielle'''
!'''Hypotension'''
|-
! colspan="2" |'''Pouls centraux et périphériques'''
|-
!Présents/ absents
!'''Filants'''
|-
!'''Amplitude'''
!'''Absents'''
|-
!Perfusion périphérique
'''(TRC (N ≤ 2 sec), chaleur des extrémités, couleur de la peau, marbrures)'''
!
|-
!Précharge
(Turgescence jugulaire ; débord hépatique ; Râles humides pulmonaires)
!
|-
!Perfusion rénale : diurèse
!
|}

'''Signes d’alarme''' : Diminution de la conscience, Hypotonie.

=== '''II - Types de choc et étiologies''' ===

==== '''Choc HYPOVOLEMIQUE :''' le plus fréquent chez l’enfant ====
Il survient quand un grand volume de liquide est perdu : GEA avec déshydratation, Vomissements, Sepsis, Traumatisme avec hémorragie, Brûlures étendues, Acidocétose diabétique. (Rappel : Volume Sanguin circulant = 80 ml/kg)

==== '''Choc Distributif''' : '''Vasodilatation''' + augmentation de la perméabilité capillaire vers l’interstitium et les tissus ====
'''Il peut s’agir d’un choc SEPTIQUE / ANAPHYLACTIQUE / NEUROGENIQUE'''

==== '''Choc CARDIOGENIQUE :''' dû à une défaillance myocardique ou à une arythmie ====
ex : myocardite, cardiopathie préexistante, Arythmie sur cœur sain

causes obstructives : Tamponnade, Péricardite constrictive, Pneumothorax sous tension

=== '''III - Traitement du choc''' ===
'''A :''' '''Ouvrir les voies aériennes''' et les maintenir ouvertes et libres

'''B :''' '''Oxygénation''' au masque si respiration spontanée

'''Ventilation''' au masque et ballon si défaillance respiratoire

Intubation trachéale si ventilation au masque / ballon insuffisante ou si VA non sûres

'''C : traitement de l’insuffisance circulatoire'''

* 2 voies veineuses de bon calibre. Voie Intra-osseuse si choc décompensé
* Remplissage avec sérum physiologique (NaCl 0,9%) par 20 ml/kg en < 20 minutes (maximum 500 ml) – Réévaluation – 2e remplissage identique si situation non améliorée – Réévaluation

'''Choc Hémorragique''' : 1er remplissage Sérum phy puis Transfusion CG O- 15 ml/kg

'''Choc Septique''' : vasodilatation majeure nécessitant la répétition des remplissages => au-delà du 2e remplissage, préférer RINGER 10 ml/kg en 10 min (maximum 500 ml par remplissage).

'''Choc Cardiogénique :'''

* Pas de remplissage sauf tamponnade et embolie pulmonaire massive.
* Remplissage prudent seulement si précharge basse (S. phy 10 ml/kg en 30 min)
* Traitement de la cause

=== '''IV - Surveillance''' ===

* Monitoring cardiorespiratoire et saturation en continu, T°C, dextros
* Réévaluation Conscience + ABC après chaque action thérapeutique
* Diurèse continue
* Sonde gastrique au sac

==== '''Stabilisation hémodynamique post-réanimatoire :''' ====

===== '''ADRENALINE / NORADRENALINE''' =====

* Amp 5 ml = 5 mg / Amp 0,5 ml = 1 mg
* Mettre 1 mg = 1 ml dans 50 ml NaCl 0,9
* Dose de départ = 0,1 µg/kg/min
* Soit un débit de 0,3 mL/kh/h

===== '''DOPAMINE / DOBUTAMINE''' =====

* Amp 5 ml = 50 mg / Amp 20 ml = 250 mg (soit 4 ml = 50mg)
* Diluer 50 mg dans 50 ml NaCl 0,9%
* Dose de départ = 5 µg/kg/min
* Soit un débit de 0,3 mL/kh/h

'''Indications après la phase initiale de traitement du choc :''' Elles sont posées en accord avec le réanimateur ou le médecin du SAMU qui prendra l’enfant en charge.

CHOC HEMORRAGIQUE PROLONGÉ : Noradrénaline

CHOC SEPTIQUE :

* la '''noradrénaline''' précoce +++ améliore le pronostic du choc
* Antibiothérapie précoce à large spectre

CHOC CARDIOGENIQUE :

* Améliorer la contractilité : '''Dobutamine, Dopamine, Adrénaline'''
* '''Inhibiteurs des phosphodiestérases (Milrinone, Amrinone)'''
* '''Vasodilatateurs (IEC)'''
* '''Traitement d’un trouble du rythme +++'''

Accueil

2025-10-21T12:43:42Z

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== '''Sommaire''' ==

=== '''Responsabilité médicale''' ===

=== '''[[Mémo posologies pédiatriques|Mémo posologie : ATB et autres]]''' ===

=== Consultations de suivi ===

==== 1ère année de vie : ====

* [[Consultation S2|S2]], [[Consultation M1|M1]], M2, M3, M4, M5, M6, M7.5, M9, M11, M12

==== 2ème année de vie : ====

* M15, M18, M21, M24

==== Entre 2 et 6 ans : ====

* Tous les 6 mois

==== Entre 6 et 18 ans : ====

* Tous les 6 mois.

=== '''Néonatologie''' ===
[[PEC du nouveau-né à la naissance]]

[[Posologie antibiotiques nouveau-né]]

[[Hypocalcémie néonatale]]

[[Hypoglycémie néonatale]]

[[Ictère néonatal]]

[[Pathologies ombilicales]]

=== '''Hémodynamique - cardiologie''' ===
[[ECG]]

[[Voie intra-osseuse]]

[[Arrêt cardio-respiratoire]]

[[Etat de Choc]]

[[Insuffisance cardiaque aiguë]]

[[Troubles du rythme]]

[[HTA]]

[[Douleur thoracique]]

=== '''Respiratoire''' ===
[[Détresse respiratoire]]

[[Bronchiolite aiguë]]

[[Crise d’asthme]]

[[Dyspnée laryngée]]

[[Inhalation corps étranger]]

[[Urticaire, Anaphylaxie]]

=== '''Infectieux''' ===
[[Fièvre du nouveau-né et de l'enfant]]

[[Purpura fébrile]]

[[Méningite bactérienne]]

[[Infection urinaire]]

[[Pneumonie aiguë]]

[[Coqueluche]]

[[Infections ORL]]

[[Adénopathie cervicale aiguë]]

[[Syndrome de Kawasaki]]

[[Paludisme]]

[[Tuberculose]]

[[Gale]] - [[Teigne]]

=== '''Digestif , Métabo, Néphro''' ===
[[GEA]], [[Déshydratation]]

[[Vomissements]]

[[Douleurs abdominales aiguës]]

[[Purpura rhumatoïde]]

[[Hypoglycémie, hors diabète]]

[[Diabète]]

[[Complications diabète]]

[[Hématurie]]

[[Syndrome néphrotique]]

[[Insuffisance surrénale aiguë]]

=== '''Hématologie''' ===
[[PTI]]

[[Aplasie fébrile]]

[[Suspicion de leucémie]]

[[Produits sanguins]]

[[Prise en charge en fin de vie]]

[[Drépanocytose]]

[[Hémophilie]]

=== '''Neurologie''' ===
[[Céphalées]]

[[Convulsions]]

[[Etat de mal convulsif]]

[[Coma]]

[[HTIC]]

[[Hématome sous dural]]

=== '''Traumatologie''' ===
[[Douleur]]

[[Généralités en traumatologie]]

[[Plaies: désinfection et durée sutures|Plaies : désinfection et durée sutures]]

[[Brûlures]]

[[Boiterie]], [[ostéomyélite]]

[[Traumatisme crânien]]

[[Traumatisme abdominal]]

[[Traumatisme nasal]]

[[Traumatisme dentaire]]

[[Traumatisme oculaire]]

[[Morsures animaux; tiques|Morsures animaux ; tiques]]

[[Accidents d’électrisation]]

[[Suspicion de maltraitance]]

[[Sévices sexuels]]

[[AES]]

=== '''Médecine de l’adolescent''' ===
[[Principes de la consultation de l'adolescent]]

[[Admission d’un adolescent en urgence]]

[[Risque suicidaire chez l’adolescent]]

Troubles du comportement alimentaire

* [[Consultation initiale pour troubles des conduites alimentaires (TCA)|Consultation initiale]]
* [[Courrier à destination d'un médecin généraliste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du médecin généraliste]]
* [[Courrier à destination d'un dentiste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du dentiste]]
* [[Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)]]

[[Agitation, contention]]

[[Alcoolisation aiguë]]

[[HCG aux urgences]]

[[Gynécologie enfant et adolescent]]

[[Testicule douloureux adolescent]]

=== '''Divers''' ===
[[Ingestion corps étranger]]

[[Torticolis aigu]]

[[Malaise du nourrisson]]

[[Mort inattendue du nourrisson]]

=== '''Intoxications''' ===

=== '''Sortie contre avis médical''' ===

=== '''Téléphones utiles''' ===

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

Les coordonnées de nos interlocuteurs seront également mises en évidence.

Très bonne lecture.

Dr. MAGLORIUS

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2025-10-21T12:38:47Z

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== '''Sommaire''' ==

=== '''Responsabilité médicale''' ===

=== '''[[Mémo posologies pédiatriques|Mémo posologie : ATB et autres]]''' ===

=== '''Néonatologie''' ===
[[PEC du nouveau-né à la naissance]]

[[Posologie antibiotiques nouveau-né]]

[[Hypocalcémie néonatale]]

[[Hypoglycémie néonatale]]

[[Ictère néonatal]]

[[Pathologies ombilicales]]

=== '''Hémodynamique - cardiologie''' ===
[[ECG]]

[[Voie intra-osseuse]]

[[Arrêt cardio-respiratoire]]

[[Etat de Choc]]

[[Insuffisance cardiaque aiguë]]

[[Troubles du rythme]]

[[HTA]]

[[Douleur thoracique]]

=== '''Respiratoire''' ===
[[Détresse respiratoire]]

[[Bronchiolite aiguë]]

[[Crise d’asthme]]

[[Dyspnée laryngée]]

[[Inhalation corps étranger]]

[[Urticaire, Anaphylaxie]]

=== '''Infectieux''' ===
[[Fièvre du nouveau-né et de l'enfant]]

[[Purpura fébrile]]

[[Méningite bactérienne]]

[[Infection urinaire]]

[[Pneumonie aiguë]]

[[Coqueluche]]

[[Infections ORL]]

[[Adénopathie cervicale aiguë]]

[[Syndrome de Kawasaki]]

[[Paludisme]]

[[Tuberculose]]

[[Gale]] - [[Teigne]]

=== '''Digestif , Métabo, Néphro''' ===
[[GEA]], [[Déshydratation]]

[[Vomissements]]

[[Douleurs abdominales aiguës]]

[[Purpura rhumatoïde]]

[[Hypoglycémie, hors diabète]]

[[Diabète]]

[[Complications diabète]]

[[Hématurie]]

[[Syndrome néphrotique]]

[[Insuffisance surrénale aiguë]]

=== '''Hématologie''' ===
[[PTI]]

[[Aplasie fébrile]]

[[Suspicion de leucémie]]

[[Produits sanguins]]

[[Prise en charge en fin de vie]]

[[Drépanocytose]]

[[Hémophilie]]

=== '''Neurologie''' ===
[[Céphalées]]

[[Convulsions]]

[[Etat de mal convulsif]]

[[Coma]]

[[HTIC]]

[[Hématome sous dural]]

=== '''Traumatologie''' ===
[[Douleur]]

[[Généralités en traumatologie]]

[[Plaies: désinfection et durée sutures|Plaies : désinfection et durée sutures]]

[[Brûlures]]

[[Boiterie]], [[ostéomyélite]]

[[Traumatisme crânien]]

[[Traumatisme abdominal]]

[[Traumatisme nasal]]

[[Traumatisme dentaire]]

[[Traumatisme oculaire]]

[[Morsures animaux; tiques|Morsures animaux ; tiques]]

[[Accidents d’électrisation]]

[[Suspicion de maltraitance]]

[[Sévices sexuels]]

[[AES]]

=== '''Médecine de l’adolescent''' ===
[[Principes de la consultation de l'adolescent]]

[[Admission d’un adolescent en urgence]]

[[Risque suicidaire chez l’adolescent]]

Troubles du comportement alimentaire

* [[Consultation initiale pour troubles des conduites alimentaires (TCA)|Consultation initiale]]
* [[Courrier à destination d'un médecin généraliste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du médecin généraliste]]
* [[Courrier à destination d'un dentiste - Troubles des conduites alimentaires, TCA|Courrier à destination du dentiste]]
* [[Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)]]

[[Agitation, contention]]

[[Alcoolisation aiguë]]

[[HCG aux urgences]]

[[Gynécologie enfant et adolescent]]

[[Testicule douloureux adolescent]]

=== '''Divers''' ===
[[Ingestion corps étranger]]

[[Torticolis aigu]]

[[Malaise du nourrisson]]

[[Mort inattendue du nourrisson]]

=== '''Intoxications''' ===

=== '''Sortie contre avis médical''' ===

=== '''Téléphones utiles''' ===

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

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== '''Sommaire''' ==

=== '''Responsabilité médicale''' ===

=== '''Mémo poso : ATB et autres''' ===

=== '''Néonatologie''' ===
PEC du nné à la naissance

Posologie antibiotiques nné

Hypocalcémie néonatale

Hypoglycémie néonatale

Ictère néonatal

Pathologies ombilicales

=== '''Hémodynamique - cardiologie''' ===
ECG

Voie intra-osseuse

Arrêt cardio-respiratoire

Etat de Choc

Insuffisance cardiaque aiguë

Troubles du rythme

HTA

Douleur thoracique

=== '''Respiratoire''' ===
Détresse respiratoire

Bronchiolite Aiguë

Crise d’asthme

Dyspnée laryngée

Inhalation corps étranger

Urticaire, Anaphylaxie

=== '''Infectieux''' ===
Fièvre du nné et enfant

Purpura fébrile

Méningite bactérienne

Infection urinaire

Pneumonie aiguë

Coqueluche

Infections ORL

Adénopathie cervicale aiguë

Syndrome de Kawasaki

Paludisme

Tuberculose

Gale - Teigne

=== '''Digestif , Métabo, Néphro''' ===
GEA, Déshydratation

Vomissements

Douleurs abdominales aiguës

Purpura rhumatoïde

Hypoglycémie, hors diabète

Diabète

Complications diabète

Hématurie

Syndrome néphrotique

Ins surrénale aiguë

=== '''Hématologie''' ===
PTI

Aplasie fébrile

Suspicion de leucémie

Produits sanguins

Prise en charge en fin de vie

Drépanocytose

Hémophilie

=== '''Neurologie''' ===
Céphalées

Convulsions

Etat de mal convulsif

Coma

HTIC

Hématome sous dural

=== '''Traumatologie''' ===
Douleur

Généralités en traumatologie

Plaies : désinfection et durée sutures

Brûlures

Boiterie, ostéomyélite

Traumatisme crânien

Traumatisme abdominal

Traumatisme nasal

Traumatisme dentaire

Traumatisme oculaire

Morsures animaux ; tiques

Accidents d’électrisation

Suspicion de maltraitance

Sévices sexuels

AES

=== '''Médecine de l’adolescent''' ===
Principes de la consultation ado

Admission d’un ado en urgence

Risque suicidaire chez l’ado

Tb du comportement alimentaire

Agitation, contention

Alcoolisation aiguë

Béta-HCG aux urgences

Gynécologie enfant et adolescent

Testicule douloureux adolescent

=== '''Divers''' ===
Ingestion corps étranger

Torticolis aigu

Malaise du nourrisson

Mort inattendue du nourrisson

=== '''Intoxications''' ===

=== '''Sortie contre avis médical''' ===

=== '''Téléphones utiles''' ===

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

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'''Responsabilité médicale'''

'''Mémo poso : ATB et autres'''

'''Néonatologie'''

PEC du nné à la naissance

Posologie antibiotiques nné

Hypocalcémie néonatale

Hypoglycémie néonatale

Ictère néonatal

Pathologies ombilicales

'''Hémodynamique - cardiologie'''

ECG

Voie intra-osseuse

Arrêt cardio-respiratoire

Etat de Choc

Insuffisance cardiaque aiguë

Troubles du rythme

HTA

Douleur thoracique

'''Respiratoire'''

Détresse respiratoire

Bronchiolite Aiguë

Crise d’asthme

Dyspnée laryngée

Inhalation corps étranger

Urticaire, Anaphylaxie

'''Infectieux'''

Fièvre du nné et enfant

Purpura fébrile

Méningite bactérienne

Infection urinaire

Pneumonie aiguë

Coqueluche

Infections ORL

Adénopathie cervicale aiguë

Syndrome de Kawasaki

Paludisme

Tuberculose

Gale - Teigne

'''Digestif , Métabo, Néphro'''

GEA, Déshydratation

Vomissements

Douleurs abdominales aiguës

Purpura rhumatoïde

Hypoglycémie, hors diabète

Diabète

Complications diabète

Hématurie

Syndrome néphrotique

Ins surrénale aiguë

'''Hématologie'''

PTI

Aplasie fébrile

Suspicion de leucémie

Produits sanguins

Prise en charge en fin de vie

Drépanocytose

Hémophilie

'''Neurologie'''

Céphalées

Convulsions

Etat de mal convulsif

Coma

HTIC

Hématome sous dural

'''Traumatologie'''

Douleur

Généralités en traumatologie

Plaies : désinfection et durée sutures

Brûlures

Boiterie, ostéomyélite

Traumatisme crânien

Traumatisme abdominal

Traumatisme nasal

Traumatisme dentaire

Traumatisme oculaire

Morsures animaux ; tiques

Accidents d’électrisation

Suspicion de maltraitance

Sévices sexuels

AES

'''Médecine de l’adolescent'''

Principes de la consultation ado

Admission d’un ado en urgence

Risque suicidaire chez l’ado

Tb du comportement alimentaire

Agitation, contention

Alcoolisation aiguë

Béta-HCG aux urgences

Gynécologie enfant et adolescent

Testicule douloureux adolescent

'''Divers'''

Ingestion corps étranger

Torticolis aigu

Malaise du nourrisson

Mort inattendue du nourrisson

'''Intoxications'''

'''Sortie contre avis médical'''

'''Téléphones utiles'''

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

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'''Sommaire

'''Responsabilité médicale'''

'''Mémo poso : ATB et autres'''

'''Néonatologie'''

PEC du nné à la naissance

Posologie antibiotiques nné

Hypocalcémie néonatale

Hypoglycémie néonatale

Ictère néonatal

Pathologies ombilicales

'''Hémodynamique - cardiologie'''

ECG

Voie intra-osseuse

Arrêt cardio-respiratoire

Etat de Choc

Insuffisance cardiaque aiguë

Troubles du rythme

HTA

Douleur thoracique

'''Respiratoire'''

Détresse respiratoire

Bronchiolite Aiguë

Crise d’asthme

Dyspnée laryngée

Inhalation corps étranger

Urticaire, Anaphylaxie

'''Infectieux'''
Fièvre du nné et enfant
Purpura fébrile
Méningite bactérienne
Infection urinaire
Pneumonie aiguë
Coqueluche
Infections ORL
Adénopathie cervicale aiguë
Syndrome de Kawasaki
Paludisme
Tuberculose
Gale - Teigne
Digestif , Métabo, Néphro
GEA, Déshydratation
Vomissements
Douleurs abdominales aiguës
Purpura rhumatoïde
Hypoglycémie, hors diabète
Diabète
Complications diabète
Hématurie
Syndrome néphrotique
Ins surrénale aiguë
Hématologie
PTI
Aplasie fébrile
Suspicion de leucémie
Produits sanguins
Prise en charge en fin de vie
Drépanocytose
Hémophilie
Neurologie
Céphalées
Convulsions
Etat de mal convulsif
Coma
HTIC
Hématome sous dural
Traumatologie
Douleur
Généralités en traumatologie
Plaies : désinfection et durée sutures
Brûlures
Boiterie, ostéomyélite
Traumatisme crânien
Traumatisme abdominal
Traumatisme nasal
Traumatisme dentaire
Traumatisme oculaire
Morsures animaux ; tiques
Accidents d’électrisation
Suspicion de maltraitance
Sévices sexuels
AES
Médecine de l’adolescent
Principes de la consultation ado
Admission d’un ado en urgence
Risque suicidaire chez l’ado
Tb du comportement alimentaire
Agitation, contention
Alcoolisation aiguë
Béta-HCG aux urgences
Gynécologie enfant et adolescent
Testicule douloureux adolescent
Divers
Ingestion corps étranger
Torticolis aigu
Malaise du nourrisson
Mort inattendue du nourrisson
Intoxications
Sortie contre avis médical
Téléphones utiles

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

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2025-10-21T12:08:56Z

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'''Sommaire
'''
'''Responsabilité médicale
'''Mémo poso : ATB et autres
'''Néonatologie'''
PEC du nné à la naissance
Posologie antibiotiques nné
Hypocalcémie néonatale
Hypoglycémie néonatale
Ictère néonatal
Pathologies ombilicales
Hémodynamique - cardiologie
ECG
Voie intra-osseuse
Arrêt cardio-respiratoire
Etat de Choc
Insuffisance cardiaque aiguë
Troubles du rythme
HTA
Douleur thoracique
Respiratoire
Détresse respiratoire
Bronchiolite Aiguë
Crise d’asthme
Dyspnée laryngée
Inhalation corps étranger
Urticaire, Anaphylaxie
Infectieux
Fièvre du nné et enfant
Purpura fébrile
Méningite bactérienne
Infection urinaire
Pneumonie aiguë
Coqueluche
Infections ORL
Adénopathie cervicale aiguë
Syndrome de Kawasaki
Paludisme
Tuberculose
Gale - Teigne
Digestif , Métabo, Néphro
GEA, Déshydratation
Vomissements
Douleurs abdominales aiguës
Purpura rhumatoïde
Hypoglycémie, hors diabète
Diabète
Complications diabète
Hématurie
Syndrome néphrotique
Ins surrénale aiguë
Hématologie
PTI
Aplasie fébrile
Suspicion de leucémie
Produits sanguins
Prise en charge en fin de vie
Drépanocytose
Hémophilie
Neurologie
Céphalées
Convulsions
Etat de mal convulsif
Coma
HTIC
Hématome sous dural
Traumatologie
Douleur
Généralités en traumatologie
Plaies : désinfection et durée sutures
Brûlures
Boiterie, ostéomyélite
Traumatisme crânien
Traumatisme abdominal
Traumatisme nasal
Traumatisme dentaire
Traumatisme oculaire
Morsures animaux ; tiques
Accidents d’électrisation
Suspicion de maltraitance
Sévices sexuels
AES
Médecine de l’adolescent
Principes de la consultation ado
Admission d’un ado en urgence
Risque suicidaire chez l’ado
Tb du comportement alimentaire
Agitation, contention
Alcoolisation aiguë
Béta-HCG aux urgences
Gynécologie enfant et adolescent
Testicule douloureux adolescent
Divers
Ingestion corps étranger
Torticolis aigu
Malaise du nourrisson
Mort inattendue du nourrisson
Intoxications
Sortie contre avis médical
Téléphones utiles

Ce wiki de protocoles est destiné aux praticiens du Cabinet de Pédiatrie Les Intrépides. Il est issu de diverses sources telles que le cahier de protocole des Urgences Pédiatriques de l'Hôpital Ambroise Paré et celui des Urgences Pédiatriques de Trousseau. D'autres additions ont été réalisées.

Ces fiches de protocoles constituent une aide à la décision clinique et permettent de clarifier et d'ordonner la prise en charge des principales pathologies pouvant nécessiter une orientation aux Urgences Pédiatriques. Ils ne peuvent remplacer l'expérience clinique du praticien.

Il ne s'agit pas non plus d'un recueil exhaustif de pathologies pédiatriques. Dans la mesure du possible, une synthèse des recommandations des pathologies pédiatriques sera mise à disposition.

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Hématurie

2025-09-08T15:27:16Z

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==== '''DEFINITION''' ====
>10 000 GR/ml d’urine (ou >10 /mm3)

==== '''Eliminer les fausses hématuries''' : ====

* cristaux d’urate chez le nouveau-né (couleur orangée)
* hématurie de « voisinage » : urétrorragie, méatite, vulvite
* BU (-)
** colorants alimentaires (betterave, mûres, myrtilles…)
** médicaments (rifampicine, métronidazole, vit B12)
* BU (+) sans GR sur ECBU
** porphyries, hémoglobinurie et myoglobinurie, bilirubine

==== '''DEMARCHE DIAGNOSTIQUE''' ====
<blockquote>'''Hématurie macroscopique → pathologie sous-jacente fréquente'''

Hématurie microscopique → pas étiologie (dans 80 % des cas)</blockquote>

*'''ATCD personnel et familiaux :'''
**infection urinaire
**lithiase
**glomérulopathie, HTA
**surdité (Alport)
**coagulopathie
*Caractéristiques hématurie :
**Couleur :
***brun coca (glomérulaire)
***rouge ± caillots (urologique)
*Temps mictionnel :
**début (urètre)
**fin (vessie)
**globale (rein)
*Voyage à l’étranger (bilharziose, BK)
*Traumatisme / Effort physique intense
*Prise médicamenteuse
*Syndrome hémorragique
*'''Examen clinique :'''
**Poids (courbe)
**TA+++
**pâleur/éruption cutanée
**arthralgies (PR, lupus/vascularites...)
**œdèmes périphériques (glomérulopathies)
**masse abdominale (polykystose, tumeur rénale, thrombose v. rénales)
**fièvre
**douleurs lombaires (PNA, lithiase)
**OGE (balanite/vulvite)
*Rechercher d'autres saignements extériorisés

==== '''ORIENTATION ETIOLOGIQUE''' ====
{| class="wikitable"
| valign="top" |'''Vasculaires'''
| valign="top" |'''Glomérulaires'''
| valign="top" |'''Interstitielles'''
| valign="top" |'''Extra-rénales'''
|-
| valign="top" |souvent macroscopique
| valign="top" |associé à protéinurie
| valign="top" |associé à leucocyturie
| valign="top" |
|-
| valign="top" |- Thrombose des veines rénales

- Syndrome du casse noisette

- Traumatisme (attention au rein unique)
| valign="top" |- GNA post-strepto

- GEM (lupus,…)

- GNRP (IRA organique, atteinte ORL +/- pulmonaire)

- Néphropathie à IgA : Alport (surdité), purpura rhumatoïde, maladie de Berger
| valign="top" |- Pyélonéphrite++

- Néphrites interstitielles (AINS,…)
| valign="top" |- Vésicales : '''Cystite''' (virale, bactérienne, à éosinophile), bilharziose, tumeur

- Lithiase

- Hypercalciurie

- Troubles de coagulation

- Infarctus rénal (drépanocytose++)
|}

'''ATTENTION''' : hématurie macroscopique récidivante ± HTA ± masse abdominale ⇒ '''rechercher néphroblastome'''

==== '''BILAN :''' ====

===== Initial systématique : =====

* BU : GR, protéines, GB / nitrites
* ECBU : décompte GR et GB et demander morphologie des GR
* présence d’acanthocytes > 10 %, cylindres, un VGM moyen < 60 μm3 → probable origine rénale
* présence d’hématies de morphologie conservée + VGM normal → origine urologique
* Bilan sanguin : NFS-plaquettes, TP/TCA, Ionogramme sanguin + Urée/créatinine, albuminémie, protidémie, Calcémie/Phosphorémie
* Bilan urinaire : Ionogramme urinaire avec protéinurie sur échantillon, créatininurie et calciurie
* Imagerie : échographie rénale et des voies urinaires (sauf cystite).

===== En fonction du contexte : =====

* '''En période néonatale, toute hématurie doit faire suspecter une thrombose des veines rénales ⇒ échographie doppler rénal +++'''

* si suspicion maladie de système ou atteinte glomérulaire : FAN, C3 C4 CH50 et anticorps anti DNA,
* si surdité, hématurie familiale ou anomalies visuelles : Audiogramme/ consultation ophtalmo (champ visuel)
* si lithiase : Mg, Vit D, 25-OH, PTH, Ac urique sanguin et urinaire
* si suspicion de GNA post-streptococcique : TDR/ASLO
* si suspicion syndrome du casse-noisette ( Nutcracker syndrome) : recherche de compression de la veine rénale gauche entre l’aorte et l’artère mésentérique supérieure : échographie doppler, angioscanner

===== Indications de la ponction biopsie rénale : =====

* HTA
* syndrome néphrotique, protéinurie importante
* insuffisance rénale
* ATCD familiaux d’hématurie
* hématurie macroscopique >1 mois ou microscopique >12 mois (à discuter avec le néphrologue pédiatre)

'''PRISE EN CHARGE''' : selon étiologies ++

Se méfier des hématuries avec caillot, risque de rétention vésicale.

* '''Hématurie macroscopique isolée sans protéinurie, ni insuffisance rénale et écho normale :''' RAD avec conseils de reconsulter si fièvre, purpura, caillot, œdèmes, signes d’HTA ; et consultation néphrologique sans urgence pour suivi
* '''Hospitalisation si hématurie associée à''' :
** HTA significative
** protéinurie majeure
** œdèmes ou insuffisance rénale
* '''GNA post-strepto sans IRA :'''
** 7 à 10 jours post infectieux
** Rechercher foyer infectieux (TDR, impétigo, anite) et traitement par amoxicilline 50mg/kg/j 10 jours si foyer infectieux identifié.
** '''Prise en charge le plus souvent ambulatoire avec suivi néphrologique.'''
** '''Hospitalisation si IRA, HTA'''.
* Infections urinaires, syndrome néphrotique, purpura rhumatoïde (''cf.'' protocoles)
* '''Bilharziose urinaire''' (''Schistosomia haematobium'') :
** endémique Afrique, Madagascar, Moyen Orient
** Elle se contracte par pénétration cutanée du parasite lors d’un contact avec une eau douce contaminée.
** Hématurie indolore (terminale) et capricieuse.
** Diagnostic parasitologique : mise en évidence des œufs dans les urines sur miction complète matinale (250ml), si possible après un effort (montée d’un escalier...).
** '''Bilan d’extension :'''
*** Echographie abdominale et rénale.
** Traitement par praziquantel Biltricide® 40mg/kg en 1prise sur 1j (max 600mg x 4)
** La surveillance post-thérapeutique à 2, 6 et 12 mois en consultation néphrologique.
* '''Hématurie microscopique isolée (pas de diagnostic dans 80% des cas)'''
**Contrôle à J7 et J15 : arrêt du suivi si normalisation / contrôle tous les 3 mois si persistance
**ECBU, protéinurie et microalbuminurie sur créatininurie
**Examen clinique avec pression artérielle
**Si persistance > 12 mois : BU chez les parents, bilan de lithiase, dosage du complément, FAN et anti-DNA, ANCA, échographie doppler rénale, discuter une cystoscopie
**'''Si toujours isolée : hématurie idiopathique ou familiale bénigne (BU et PA tous les ans)'''

==== ''' Bibliographie:''' ====

* Greenfield SP, Williot P, Kaplan D. Gross hematuria in children: a ten year review. Urology 2007;69:166-9.
* Pas à pas en pédiatrie : [https://pap-pediatrie.fr/nephro-uro/hematurie-microscopique Hématurie microscopique] et [https://pap-pediatrie.fr/nephro-uro/hematurie-macroscopique Hématurie macroscopique].
* Bergstein J, LeiserJ, Andreoli S. The clinical significance of asymptomatic gross and microscopic hematuria in children. Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159:353-5
* Stapelton FB. Asymptomatic microscopic hematuria: time to look the other way? Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159:398-9

Hématurie

2025-09-08T15:13:09Z

Maglorius : Page créée avec « ==== '''DEFINITION''' ==== >10 000 GR/ml d’urine (ou >10 /mm3) ==== '''Eliminer les fausses hématuries''' : ==== * cristaux d’urate chez le nouveau-né (couleur orangée) * hématurie de « voisinage » : urétrorragie, méatite, vulvite * BU (-) ** colorants alimentaires (betterave, mûres, myrtilles…) ** médicaments (rifampicine, métronidazole, vit B12) * BU (+) sans GR sur ECBU ** porphyries, hémoglobinurie et myoglobinurie, bilirubine... »

==== '''DEFINITION''' ====
>10 000 GR/ml d’urine (ou >10 /mm3)

==== '''Eliminer les fausses hématuries''' : ====

* cristaux d’urate chez le nouveau-né (couleur orangée)
* hématurie de « voisinage » : urétrorragie, méatite, vulvite
* BU (-)
** colorants alimentaires (betterave, mûres, myrtilles…)
** médicaments (rifampicine, métronidazole, vit B12)
* BU (+) sans GR sur ECBU
** porphyries, hémoglobinurie et myoglobinurie, bilirubine

==== '''DEMARCHE DIAGNOSTIQUE''' ====
<blockquote>'''Hématurie macroscopique → pathologie sous-jacente fréquente'''

Hématurie microscopique → pas étiologie (dans 80 % des cas)</blockquote>

* ATCD personnel et familiaux :
** infection urinaire
** lithiase
** glomérulopathie, HTA
** surdité (Alport)
** coagulopathie
* Caractéristiques hématurie :
** Couleur :
*** brun coca (glomérulaire)
*** rouge ± caillots (urologique)
* Temps mictionnel :
** début (urètre)
** fin (vessie)
** globale (rein)
* Voyage à l’étranger (bilharziose, BK)
* Traumatisme / Effort physique intense
* Prise médicamenteuse
* Syndrome hémorragique
* Examen clinique :
** Poids (courbe)
** TA+++
** pâleur/éruption cutanée
** arthralgies (PR, lupus/vascularites...)
** œdèmes périphériques (glomérulopathies)
** masse abdominale (polykystose, tumeur rénale, thrombose v. rénales)
** fièvre
** douleurs lombaires (PNA, lithiase)
** OGE (balanite/vulvite)
* Rechercher d'autres saignements extériorisés

'''ORIENTATION ETIOLOGIQUE'''
{| class="wikitable"
| valign="top" |'''Vasculaires'''
| valign="top" |'''Glomérulaires'''
| valign="top" |'''Interstitielles'''
| valign="top" |'''Extra-rénales'''
|-
| valign="top" |souvent macroscopique
| valign="top" |associé à protéinurie
| valign="top" |associé à leucocyturie
| valign="top" |
|-
| valign="top" |- Thrombose des veines rénales

- Syndrome du casse noisette

- Traumatisme (attention au rein unique)
| valign="top" |- GNA post-strepto

- GEM (lupus,…)

- GNRP (IRA organique, atteinte ORL +/- pulmonaire)

- Néphropathie à IgA : Alport (surdité), purpura rhumatoïde, maladie de Berger
| valign="top" |- Pyélonéphrite++

- Néphrites interstitielles (AINS,…)
| valign="top" |- Vésicales : '''Cystite''' (virale, bactérienne, à éosinophile), bilharziose, tumeur

- Lithiase

- Hypercalciurie

- Troubles de coagulation

- Infarctus rénal (drépanocytose++)
|}

'''ATTENTION''' : hématurie macroscopique récidivante ± HTA ± masse abdominale ⇒ '''rechercher néphroblastome'''

'''BILAN :'''

· Initial systématique :

- BU : GR, protéines, GB / nitrites

- ECBU : décompte GR et GB et demander morphologie des GR

o présence d’acanthocytes > 10 %, cylindres, un VGM moyen < 60 μ

→ probable origine rénale

o présence d’hématies de morphologie conservée + VGM normal

→ origine urologique

- Bilan sanguin : NFS-plaquettes, TP/TCA, Ionogramme sanguin + Urée/créatinine, albuminémie, protidémie, Calcémie/Phosphorémie

- Bilan urinaire : Ionogramme urinaire avec protéinurie sur échantillon, créatininurie et calciurie

- Imagerie : échographie rénale et des voies urinaires (sauf cystite).

· En fonction du contexte :

En période néonatale, toute hématurie doit faire suspecter une thrombose des veines rénales => échographie doppler rénal +++

- si suspicion maladie de système ou atteinte glomérulaire : FAN, C3 C4 CH50 et anticorps anti DNA,

- si surdité, hématurie familiale ou anomalies visuelles : Audiogramme/ consultation ophtalmo (champ visuel)

- si lithiase : Mg, Vit D, 25-OH, PTH, Ac urique sanguin et urinaire

- si suspicion de GNA post-streptococcique : TDR/ASLO

- si suspicion syndrome du casse-noisette ( Nutcracker syndrome) : recherche de compression de la veine rénale gauche entre l’aorte et l’artère mésentérique supérieure : échographie doppler, angioscanner

Indications PBR : HTA, syndrome néphrotique, insuffisance rénale, protéinurie importante, ATCD familiaux d’hématurie, hématurie macro >1 mois ou micro >12 mois (à discuter avec le néphrologue pédiatre).

'''PRISE EN CHARGE''' : selon étiologies ++

Se méfier des hématuries avec caillot, risque de rétention vésicale.

· Hématurie macroscopique isolée sans protéinurie, ni insuffisance rénale et écho normale : RAD avec conseils de reconsulter si fièvre, purpura, caillot, œdèmes, signes d’HTA ; et consultation néphro sans urgence pour suivi

· Hospitalisation si hématurie associée à : HTA significative, protéinurie majeure, œdèmes ou insuffisance rénale.

· GNA post-strepto sans IRA : 7 à 10 jours post infectieux. Rechercher foyer infectieux (TDR, impétigo, anite) : Amoxicilline 50mg/kg/j 10 jours si foyer infectieux identifié.

Prise en charge le plus souvent ambulatoire avec suivi néphrologique. Hospitalisation si IRA, HTA.

· Infections urinaires, syndrome néphrotique, purpura rhumatoïde (cf protocoles)

· Bilharziose urinaire (Schistosomia haematobium) : endémique Afrique, Madagascar, Moyen Orient. Elle se contracte par pénétration cutanée du parasite lors d’un contact avec une eau douce contaminée. Hématurie indolore (terminale) et capricieuse.

Diagnostic parasito : mise en évidence des œufs dans les urines sur miction complète matinale (250ml), si possible après un effort (montée d’un escalier...).

Bilan d’extension : écho abdo et rénale.

Traitement par praziquantel Biltricide® 40mg/kg en 1prise sur 1j (max 600mg x 4)

La surveillance post-thérapeutique à 2, 6 et 12 mois en consultation néphro.

· Hématurie microscopique isolée (pas de diagnostic dans 80% des cas)

* Contrôle à J7 et J15 : arrêt du suivi si normalisation / contrôle tous les 3 mois si persistance
* ECBU, protéinurie et microalbuminurie sur créatininurie
* Examen clinique avec pression artérielle
* Si persistance > 12 mois : BU chez les parents, bilan de lithiase, dosage du complément, FAN et anti-DNA, ANCA, échographie doppler rénale, discuter une cystoscopie

Si toujours isolée : hématurie idiopathique ou familiale bénigne (BU et PA tous les ans)

''Bibliographie:''

''-Greenfield SP, Williot P, Kaplan D. Gross hematuria in children: a ten year review. Urology 2007;69:166-9.''

''-Pas à pas en pédiatrie Hématurie macroscopique M. Fila*''

''-Bergstein J, LeiserJ, Andreoli S. The clinical significance of asymptomatic gross and microscopic hematuria in children. Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159:353-5''

''-Stapelton FB. Asymptomatic microscopic hematuria: time to look the other way? Arch Pediatr Adolesc Med 2005;159:398-9''

Psychologue

2025-08-31T21:14:36Z

Maglorius : Page redirigée vers Annuaire psychologues et psychiatres

#REDIRECTION [[Annuaire psychologues et psychiatres]]

Fiche Ancrage en cas d’attaque de panique

2025-08-31T20:14:32Z

Maglorius :

[[Fichier:Fiche ancrage.webp|centré|862x862px]]
Trouble anxieux / Attaque de panique / Médecine de l'Adolescent

Pour des fiches : consulter le site Aliéniste & Rockologue ([https://igorthiriez.com igorthiriez.com]).
[[Fichier:Techniques d'ancrage.pdf|vignette|Technique d’ancrage]]

Fiche Ancrage en cas d’attaque de panique

2025-08-31T20:14:19Z

Maglorius :

[[Fichier:Fiche ancrage.webp|centré|862x862px]]
Pour des fiches : consulter le site Aliéniste & Rockologue ([https://igorthiriez.com igorthiriez.com]).
[[Fichier:Techniques d'ancrage.pdf|vignette|Technique d’ancrage]]

Fichier:Fiche ancrage.webp

2025-08-31T20:13:17Z

Maglorius :

Trouble anxieux / Attaque de panique / Médecine de l'Adolescent

Consultation initiale pour troubles des conduites alimentaires (TCA)

2025-08-31T20:08:43Z

Maglorius :

'''Adressé par :'''

'''Prise en charge actuelle'''

* Médecin traitant :
* Autres :

'''Destinataires du courrier :'''

'''Famille présente''' ''':'''

'''BIOGRAPHIE'''

'''Famille (génogramme)'''

'''Frise Chronologique (évènements de vie concernant l’adolescent)'''

'''Scolarité, projets professionnels'''

'''Activités extrascolaires'''

'''ANTECEDENTS FAMILIAUX :'''

* '''Médico-chirurgicaux''' :
* '''Psychiatriques :'''
* '''Taille parents''' ''':'''
** Mère
** Père

'''ANTECEDENTS PERSONNELS :'''

* '''Médico-chirurgicaux''' :
* '''Gynécologique''' :
* '''Psychiatriques :'''

'''GROSSESSE ACCOUCHEMENT DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR'''

* Grossesse
* Accouchement
* Développement moteur
* Développement du langage
* Apprentissages
* Alimentation précoce, RGO, TFI
* Socialisation/affectivité

'''EVENEMENTS DE VIE'''

* Maltraitance/abus :
* Harcèlement :
* Déménagement/changement contexte familial :
* Décès proches :

'''EVALUATION DES TROUBLES ALIMENTAIRES'''

'''Reprise de l’histoire des TCA'''

{| class="wikitable"
| valign="top" |Poids, taille et IMC il y a un an
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Poids, taille et IMC il y a un mois
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Delta poids entre poids attendu et poids actuel
| valign="top" |
|}

Conduites Alimentaires '''actuelles'''

{| class="wikitable"
| valign="top" |Degré de restriction
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Type de restriction
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Rituels alimentaires
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Surveillance du poids
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Calculs caloriques
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Accès hyperphagiques
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Vomissements provoqués ou non provoqués,

RGO, mérycisme
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Utilisation de laxatifs
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Activité physique inadaptée
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Activité scolaire inadaptée
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Exposition au froid
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Consommation de liquides (eau, tisanes…)
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Réseaux sociaux
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Dysmorphophobie
| valign="top" |
|}

'''Habitudes alimentaires familiales'''

* Avant le début des troubles ''(repas ensemble ? régimes…)''

* Depuis le début des troubles

'''EVALUATION DU FONCTIONNEMENT FAMILIAL'''

* Avant la maladie (niveau de conflit, hostilité/critique, évitement, désorganisation) :

* Depuis la maladie (niveau de conflit, hostilité/critique, évitement, désorganisation) :

* Hypothèses de la famille et niveau d’inquiétude face au trouble alimentaire (+ démarches pour se renseigner…)

'''EVALUATION PEDIATRIQUE'''

Poids : Taille : IMC : TA : FC : T° :

FC couché/debout à 1 et 5 minutes

* '''Etat cutané (lanugo, scarifications, acrocyanose, Russel, acné, cicatrice…)''' :
* '''Auscultation cardiaque''' :
* '''Abdomen'''
* '''Stade pubertaire''' :
* '''Etat dentaire''' :
* '''Autre''' :

* Croissance staturopondérale :
* Corpulence :

'''Examens biologiques'''

Hémogramme : Hb VGM PNN L Plaquettes

Iono Na K RA Chl urée Créatininémie Phosphatémie

ASAT ALAT PAL

25 OHD3

Ferritinémie

'''ECG'''

'''Traitement médicamenteux'''

'''Echelle Activité physique'''

'''EVALUATION PSYCHOLOGIQUE/'''

Traits de tempérament et comorbidité (impulsivité, obsessionnalité, perfectionnisme, rigidité, inhibition…) :

Sur le plan de l’humeur :

Sur le plan de l’anxiété :

Idées suicidaires :

Sur le plan relationnel :

Degré de conscience/déni des troubles alimentaires :

Degré d’envahissement, pas de pensées anorexiques :

Acceptation/réticence face aux démarches d’aide des parents/entourage :

'''ECHELLES D’EVALUATION: (fait''' '''pendant la consultation par le patient ; résultats)'''

· EAT

· HAD

''0-7 absence ; 8-10 : symptomatologie probable ; 11+ : symptomatologie certaine''

· QSCPGS

· Silhouettes

Silhouette souhaitée Silhouette perçue

'''CONCLUSION'''

'''Evaluation diagnostique :'''

'''Préconisations :'''

'''Orientation vers professionnels :'''

* Pédiatre, médecin généraliste
* Psychologie, psychiatre, psychomotricien
* Diététicien, nutritionniste
* Thérapie familiale

'''Remises documents'''

* Guide Conseils pratiques parents
* Guide Y Simon parents
* Guide Y Simon fratrie
* PAI
* Exemption EPS
* Conseils diététiques
* Groupes de parole

'''Conseils donnés oralement'''

* Place dans la cuisine/repas préparés par…
* Place de la balance
* Sécurisation environnement
* Réseaux sociaux
* Activité sportive

'''Ordonnances'''

* Bilan bio
* Ostéodensitométrie
* Supplémentation vit D
* CNO
* Psychotropes

Consultation initiale pour troubles des conduites alimentaires (TCA)

2025-08-31T20:06:14Z

Maglorius : Page créée avec « '''Adressé par :''' '''Prise en charge actuelle''' * Médecin traitant : * Autres : '''Destinataires du courrier :''' '''Famille présente''' ''':''' '''BIOGRAPHIE''' '''Famille (génogramme)''' '''Frise Chronologique (évènements de vie concernant l’adolescent)''' '''Scolarité, projets professionnels''' '''Activités extrascolaires''' '''ANTECEDENTS FAMILIAUX :''' * '''Médico-chirurgicaux''' : * '''Psychiatriques :''' * '''Taille... »

'''Adressé par :'''

'''Prise en charge actuelle'''

* Médecin traitant :
* Autres :

'''Destinataires du courrier :'''

'''Famille présente''' ''':'''

'''BIOGRAPHIE'''

'''Famille (génogramme)'''

'''Frise Chronologique (évènements de vie concernant l’adolescent)'''

'''Scolarité, projets professionnels'''

'''Activités extrascolaires'''

'''ANTECEDENTS FAMILIAUX :'''

* '''Médico-chirurgicaux''' :
* '''Psychiatriques :'''
* '''Taille parents''' ''':'''
** Mère
** Père

'''ANTECEDENTS PERSONNELS :'''

* '''Médico-chirurgicaux''' :
* '''Gynécologique''' :
* '''Psychiatriques :'''

'''GROSSESSE ACCOUCHEMENT DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR'''

* Grossesse
* Accouchement
* Développement moteur
* Développement du langage
* Apprentissages
* Alimentation précoce, RGO, TFI
* Socialisation/affectivité

'''EVENEMENTS DE VIE'''

* Maltraitance/abus :
* Harcèlement :
* Déménagement/changement contexte familial :
* Décès proches :

'''EVALUATION DES TROUBLES ALIMENTAIRES'''

'''Reprise de l’histoire des TCA'''

{| class="wikitable"
| valign="top" |Poids, taille et IMC il y a un an
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Poids, taille et IMC il y a un mois
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Delta poids entre poids attendu et poids actuel
| valign="top" |
|}

Conduites Alimentaires '''actuelles'''

{| class="wikitable"
| valign="top" |Degré de restriction
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Type de restriction
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Rituels alimentaires
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Surveillance du poids
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Calculs caloriques
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Accès hyperphagiques
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Vomissements provoqués ou non provoqués,

RGO, mérycisme
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Utilisation de laxatifs
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Activité physique inadaptée
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Activité scolaire inadaptée
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Exposition au froid
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Consommation de liquides (eau, tisanes…)
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Réseaux sociaux
| valign="top" |
|-
| valign="top" |Dysmorphophobie
| valign="top" |
|-
| valign="top" |
| valign="top" |
|}

'''Habitudes alimentaires familiales'''

* Avant le début des troubles ''(repas ensemble ? régimes…)''

* Depuis le début des troubles

'''EVALUATION DU FONCTIONNEMENT FAMILIAL'''

* Avant la maladie (niveau de conflit, hostilité/critique, évitement, désorganisation) :

* Depuis la maladie (niveau de conflit, hostilité/critique, évitement, désorganisation) :

* Hypothèses de la famille et niveau d’inquiétude face au trouble alimentaire (+ démarches pour se renseigner…)

'''EVALUATION PEDIATRIQUE'''

Poids : Taille : IMC : TA : FC : T° :

FC couché/debout à 1 et 5 minutes

* '''Etat cutané (lanugo, scarifications, acrocyanose, Russel, acné, cicatrice…)''' :
* '''Auscultation cardiaque''' :
* '''Abdomen'''
* '''Stade pubertaire''' :
* '''Etat dentaire''' :
* '''Autre''' :

* Croissance staturopondérale :
* Corpulence :

'''Examens biologiques'''

Hémogramme : Hb VGM PNN L Plaquettes

Iono Na K RA Chl urée Créatininémie Phosphatémie

ASAT ALAT PAL

25 OHD3

Ferritinémie

'''ECG'''

'''Traitement médicamenteux'''

'''Echelle Activité physique'''

'''EVALUATION PSYCHOLOGIQUE/'''

Traits de tempérament et comorbidité (impulsivité, obsessionnalité, perfectionnisme, rigidité, inhibition…) :

Sur le plan de l’humeur :

Sur le plan de l’anxiété :

Idées suicidaires :

Sur le plan relationnel :

Degré de conscience/déni des troubles alimentaires :

Degré d’envahissement, pas de pensées anorexiques :

Acceptation/réticence face aux démarches d’aide des parents/entourage :

'''ECHELLES D’EVALUATION: (fait''' '''pendant la consultation par le patient ; résultats)'''

· EAT

· HAD

''0-7 absence ; 8-10 : symptomatologie probable ; 11+ : symptomatologie certaine''

· QSCPGS

· Silhouettes

Silhouette souhaitée Silhouette perçue

'''CONCLUSION'''

'''Evaluation diagnostique :'''

'''Préconisations :'''

'''Orientation vers professionnels :'''

* Pédiatre, médecin généraliste
* Psychologie, psychiatre, psychomotricien
* Diététicien, nutritionniste
* Thérapie familiale

'''Remises documents'''

* Guide Conseils pratiques parents
* Guide Y Simon parents
* Guide Y Simon fratrie
* PAI
* Exemption EPS
* Conseils diététiques
* Groupes de parole

'''Conseils donnés oralement'''

* Place dans la cuisine/repas préparés par…
* Place de la balance
* Sécurisation environnement
* Réseaux sociaux
* Activité sportive

'''Ordonnances'''

* Bilan bio
* Ostéodensitométrie
* Supplémentation vit D
* CNO
* Psychotropes

Diététicien

2025-08-31T19:56:58Z

Maglorius : Page créée avec « === '''Coordonnées''' === * Coordonnées de diététicien(ne)s libéraux(les) pour les patient(e)s atteint(e)s de troubles des conduites alimentaires (TCA) »

=== '''Coordonnées''' ===

* [[Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)|Coordonnées de diététicien(ne)s libéraux(les)]] pour les patient(e)s atteint(e)s de troubles des conduites alimentaires (TCA)

Coordonnées diététiciennes libérales (TCA)

2025-08-31T19:55:05Z

Maglorius : Maglorius a déplacé la page Coordonnées diététiciennes libérales (TCA) vers Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)

#REDIRECTION [[Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)]]

Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)

2025-08-31T19:55:05Z

Maglorius : Maglorius a déplacé la page Coordonnées diététiciennes libérales (TCA) vers Coordonnées diététicien(ne)s libéraux(les) (TCA)

=== Visio ===
'''Corinne Dubel''' '''('''Visio uniquement)

Tel : 06 60 45 13 88

Mail : corinne.dubel@gmail.com

=== Paris ===
'''Deborah Ohana'''

30 rue de Rivoli, Paris 4

Tel : 01 42 78 84 70 ou 06 98 68 37 59

'''Alexandra Martin'''

32 avenue de la providence 92 160 Antony

7 rue Ernest Cresson, Paris 14

tel : 06 70 38 14 56

martinalexandra-diet@hotmail.fr

'''Duncan Benvenisté'''

7 rue Ernest Cresson, Paris 14

Tel : 06 67 33 14 21

Mail : ducan .benveniste@orange.fr

'''Alice Hussonois'''

57 boulevard de Vaugirard, Paris 15

Tel : 07 61 17 20 63

Rdv : doctolib

'''Juliette Mao'''

4 A rue Vigée Lebrun, Paris 15 (association Endat)

Tel 06 95 65 22 91

juliettemao@outlook.com

RDV : doctolib.fr

'''Doriane Cotel'''

33 rue Veron Paris 18

Tel : 01 42 55 76 70

Mail : doriane.dieteticienne@gmail.com

'''Tancrède Albertelli'''

'''-''' '''M'''aison de santé Pelleport

77 rue Pelleport , Paris 20

Consultations lundi et mercredi en présentiel ; Mardi en téléconsultation

Tel : 07 56 86 59 59

Mail : albertelli.procab@gmail.com

RDV : doctolib.fr

- Centre de consultation Pluralis

91 rue saint lazard 75 009 Paris

Consultations jeudi matin en présentiel + téléconsultation sur d’autres horaires

'''Adeline Fournales'''

45 rue d’Avron''',''' Paris 20

Tel : 06 08 15 46 40 / 09 81 96 97 10

Mail :

=== Hauts-de-Seine (92) ===
'''Virginie Lepine'''

89 Grand rue, Sèvres

Tel : 06 46 66 07 93 / 01 87 41 45 69

Mail: virginie.lepine.diet@gmail.com

'''Flora Massanella'''

18 rue Herve, Rueil Malmaison

Tel : 06 78 79 97 12

Mail :

'''Alexandra Martin'''

32 avenue de la providence 92 160 Antony

7 rue Ernest Cresson, Paris 14

tel : 06 70 38 14 56

martinalexandra-diet@hotmail.fr

=== Yvelines (78) ===
'''Eve Porcher'''

1713 Avenue Roger Salengro, Chaville

15 place royale bat Young Versailles

Tel : 07 86 00 46 62 / 01 41 15 20 89

Mail : eve .porcher@ma-nutritionniste.fr

'''Erika Fournel'''

3 avenue de Porchefontaine, Versailles

RDV : monsuividietplus.com ou Rdv : doctolib . fr

Tel : 06 82 96 63 87

'''Alexandra Sotto'''

35 rue Ernest Renan – Houilles – Sartrouville – Maison Laffitte – Chatou

Tel : 06 13 62 14 03

Rdv : doctolib

Courrier à destination d'un médecin généraliste - Troubles des conduites alimentaires, TCA

2025-08-31T19:53:25Z

Maglorius : Page créée avec « Cher(e) consœur(frère), Nous avons eu l’occasion de voir votre patient(e) [NOM Prénon, né(e) le XX/XX/XXXX) dans le cadre d’une anorexie mentale. Cette maladie chronique, dont le retentissement somatique et psycho-social peut être majeur, nécessite une solide alliance entre famille, soignants et si possible avec l’adolescent ainsi qu’une cohérence entre chacun des intervenants. Je vous propose d’assumer le rôle de référent des soins de... »

Cher(e) consœur(frère),

Nous avons eu l’occasion de voir votre patient(e) [NOM Prénon, né(e) le XX/XX/XXXX) dans le cadre d’une anorexie mentale.

Cette maladie chronique, dont le retentissement somatique et psycho-social peut être majeur, nécessite une solide alliance entre famille, soignants et si possible avec l’adolescent ainsi qu’une cohérence entre chacun des intervenants. Je vous propose d’assumer le rôle de référent des soins de cette pathologie pour votre patient(e).

Je suis joignable par courriel : contact@intrepides.paris ('''ou''' nom.prenom@intrepides.paris).

Nous pensons que le rôle du médecin traitant est fondamental : médecin souvent bien connu de la famille qui peut aider à l’alliance et à la cohérence des soins avec les autres partenaires, possibilité d’un suivi de proximité. Le rythme du suivi est fonction de l’état clinique.

Il est préférable d’avoir un temps seul avec l’adolescent(e), puis avec lui(elle) et ses parents. Doivent être évalués et notés dans le carnet de santé : le poids (en sous vêtement), l’IMC, la tension artérielle (avec un brassard pédiatrique), et le pouls pris au repos et en position debout après 2 minutes d’orthostatisme. Un examen attentif de la peau est nécessaire (brûlures ? blessures…).

La notion de malaise à l’interrogatoire, notamment orthostatique, impose une hospitalisation en urgence en particulier si la perte de poids est rapide, l’IMC bas et si une aphagie totale est présente.

L’état d’épuisement psychique de l’adolescent ou de sa famille, les conflits éventuels doivent aussi être évalués.

Un ionogramme sanguin peut être nécessaire notamment en cas de prise d’eau excessive (prise de poids inhabituelle, vessie et estomac pleins, potomanie constatée par les parents) ou de vomissements (évoqués par la patiente ou par les parents, excoriations métacarpo-phalangienne sur main dominante).

Le(la) patient(e) peut alors être adressé(e) aux urgences pédiatriques (dépendant du lieu de résidence du(de la) patient(e).

Pour aller plus loin sur le sujet voici quelques informations utiles :

* Numéro Azur « Anorexie Boulimie Info Ecoute » 0810 037 037
* Réseau TCA francilien [https://www.reseautca-idf.org www.reseautca-idf.org]
* FFAB (Fédération Française Anorexie Boulimie) : [https://www.ffab.fr www.ffab.fr]
* Site de la journée mondiale [https://www.journeemondialetca.fr www.journeemondialetca.fr]
* Recommandations HAS Anorexie 2010, boulimie 2019

Notre cabinet de Pédiatrie propose un suivi pédiatrique spécialisé, de l'âge de 12 ans jusqu'à l'âge de 18 ans, avec, si nécessaire, une hospitalisation en fonction de l'état clinique.

Cordialement,

Dr. [NOM]

Courrier à destination d'un dentiste - Troubles des conduites alimentaires, TCA

2025-08-31T19:47:15Z

Maglorius : Page créée avec « Cher(e) consœur(frère), Nous avons eu l’occasion de voir votre patient dans le cadre d’un trouble des conduites alimentaires (TCA). Du fait de conduites purgatives anciennes ou actuelles, ou d’un reflux gastro-oesophagien important ou d’un mérycisme, ou d’un attrait pour l’ingestion ou la mastication d’aliments acides, nous préconisons un suivi dentaire régulier. La HAS, dans le cadre des recommandations de bonne pratique « Boulimie et hy... »

Cher(e) consœur(frère),

Nous avons eu l’occasion de voir votre patient dans le cadre d’un trouble des conduites alimentaires (TCA).

Du fait de conduites purgatives anciennes ou actuelles, ou d’un reflux gastro-oesophagien important ou d’un mérycisme, ou d’un attrait pour l’ingestion ou la mastication d’aliments acides, nous préconisons un suivi dentaire régulier.

La HAS, dans le cadre des recommandations de bonne pratique « Boulimie et hyperphagie boulimique » a publié en 2019 une fiche sur le repérage et les soins dentaires dans les TCA (fiche outil 7) disponible ici : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-09/fs_boulimie_prise_en_charge_dentaire_v2.pdf.

Cette fiche est aussi tout à fait adaptée à l’anorexie associée à des conduites purgatives.

Pour aller plus loin sur le sujet voici quelques informations utiles :

* Numéro Azur « Anorexie Boulimie Info Ecoute » 0810 037 037
* Réseau TCA francilien [https://www.reseautca-idf.org www.reseautca-idf.org]
* FFAB (Fédération Française Anorexie Boulimie) : [https://ww.ffab.fr www.ffab.fr]
* Site de la journée mondiale [https://www.journeemondialetca.fr www.journeemondialetca.fr]

Notre cabinet propose un suivi spécialisé, et, si cela était nécessaire, en lien avec des structures hospitalière, de 12 ans à 18 ans. Nous sommes joignable par courriel : [mailto:contact@intrepides.paris contact@intrepides.paris.]

Cordialement,

Dr. [NOM]