Modification de L'acné

Issu de Médecine de l'adolescence, Renaud de Tournemire, VG Editions, 2020

Article écrit par Renaud de TOURNEMIRE, Emanuel MAHE.

L'acné est une dermatose de "passage" quasi obligatoire à l'adolescence. Les traitements sont variés et efficaces. Il faut savoir les proposer à ceux qui n'osent pas le demander et à ceux, nombreux, à risque de cicatrices.

L'acné, y compris minime - ne pas oublier la dysmorphophobie plus intense à cet âge, peut être un handicap social majeur.

Explications à donner à l'adolescent :

Triade hyperséborrhée, rétention, inflammation

A l'adolescence, on observe une augmentation de certaines hormones (les androgènes) à l'origine d'une hyperproduction de sébum. Ce sébum épais et en excès, associé à une hyperkératose (épaississement de la couche cornée) de l'extrémité du canal, d'où sort le poil conduit à un "bouchon" puis un bouton (le comédon). Fermé, c'est un point blanc (ou microkyste) ; ouvert, un point noir (par oxydation du sébum et des cellules qui affleurent à la surface).

Pour aggraver le tout, une bactérie appréciant particulièrement le sébum (lipophile) et la rétention (anaérobie), habituellement inoffensive, se développe (''Cutibacterium acnes'', bactérie saprophyte).