https://wiki.intrepides.paris/index.php?action=history&feed=atom&title=Arr%C3%AAt_cardio-respiratoireArrêt cardio-respiratoire - Historique des versions2026-11-12T08:24:21ZHistorique des versions pour cette page sur le wikiMediaWiki 1.44.0https://wiki.intrepides.paris/index.php?title=Arr%C3%AAt_cardio-respiratoire&diff=155&oldid=prevMaglorius : Import du cahier de protocoles des urgences pédiatriques (Ambroise Paré, édition 2024)2026-10-22T14:43:38Z<p>Import du cahier de protocoles des urgences pédiatriques (Ambroise Paré, édition 2024)</p>
<p><b>Nouvelle page</b></p><div>''Source : cahier de protocoles des urgences pédiatriques de l'hôpital Ambroise Paré, édition 2024. Fiche importée telle quelle : les références à l'organisation hospitalière (senior de garde, réanimation, services) sont celles de l'hôpital.''<br />
<br />
Les '''étiologies''' des arrêts cardio respiratoires de l’enfant ne sont pas les mêmes que chez l’adulte :<br />
<br />
* '''L’ACR primaire''' dû à une arythmie cardiaque (FV, TV sans pouls) sur cardiopathie sous-jacente est + fréquente chez l’adulte. Traitement précoce = Défibrillation.<br />
* '''L’ACR secondaire''' est + fréquent chez l’enfant : il reflète un processus terminal d’une maladie non contrôlée responsable d’une hypoxie tissulaire sévère entraînant une dysfonction myocardique.<br />
<br />
<blockquote>Le rythme préterminal est le + souvent une <u>bradycardie</u>, qui entraîne : ASYSTOLIE ou AESP (Activité électrique sans pouls).<br />
<br />
Traitement = Réanimation cardio pulmonaire + Adrénaline<br />
<br />
Ce qui mène à une insuffisance cardio- respiratoire puis à un ACR sont des situations d’<u>insuffisance respiratoire et / ou circulatoire</u> d’abord <u>compensées puis décompensées</u>.<br />
<br />
Il faut reconnaître ces situations AVANT qu’elles ne décompensent pour éviter l’évolution vers l’ACR.<br />
</blockquote><br />
== PRISE EN CHARGE DE L’ARRET CARDIO RESPIRATOIRE : cf Algorithmes ==<br />
<br />
'''Description du BLS (Basic Life Support)'''<br />
<br />
'''A''' Ouvrir les voies aériennes et les maintenir perméables<br />
<br />
'''B''' Administrer 5 insufflations au masque et ballon à 100% d’Oxygène<br />
<br />
'''C''' Rechercher les signes de vie (pouls central) pendant maximum 10 secondes<br />
<br />
<blockquote>Débuter les Compressions Thoraciques 15/2 (15 compressions pour 2 insufflations) pendant 1 minute (sur plan dur si possible)<br />
<br />
Réévaluer et continuer si nécessaire<br />
<br />
Installer 1 monitoring cardiaque<br />
<br />
Assurer 1 accès vasculaire le + vite possible ([[Voie intra-osseuse|voie intra-osseuse]])<br />
</blockquote><br />
Dans tous les cas : Rechercher les '''causes réversibles +++''' (4 H + 4 T)<br />
<br />
== 4 H 4 T ==<br />
<br />
Hypoxie Tension pneumothorax<br />
<br />
Hypothermie Tamponnade cardiaque<br />
<br />
Hypo / Hyper kaliémie / glycémie Toxiques, médicaments<br />
<br />
Hypovolémie Thrombo embolie<br />
<br />
Poursuivre la réanimation en fonction du type de rythme identifié sur le scope (cf Algorithmes)<br />
<br />
La réévaluation se fait par la surveillance du tracé [[ECG]] (jusqu’à restauration d’un rythme)<br />
<br />
<u>ACR sur rythme non défibrillable</u> : l’adrénaline peut être répétée toutes les 3 à 5 minutes<br />
<br />
[[Fichier:AP Arret-cardio-respiratoire image17.png|vignette|centré|578px]]<br />
<br />
== Voir aussi ==<br />
* [[Douleur thoracique]]<br />
* [[ECG]]<br />
* [[Etat de Choc]]<br />
* [[HTA]]<br />
* [[Insuffisance cardiaque aiguë]]<br />
* [[Troubles du rythme]]<br />
* [[Voie intra-osseuse]]<br />
<br />
{{Protocoles urgences pédiatriques}}<br />
[[Catégorie:Protocoles des urgences pédiatriques]]<br />
[[Catégorie:Hémodynamique et cardiologie]]</div>Maglorius