https://wiki.intrepides.paris/index.php?action=history&feed=atom&title=Mort_inattendue_du_nourrissonMort inattendue du nourrisson - Historique des versions2026-11-12T08:23:45ZHistorique des versions pour cette page sur le wikiMediaWiki 1.44.0https://wiki.intrepides.paris/index.php?title=Mort_inattendue_du_nourrisson&diff=223&oldid=prevMaglorius : Import du cahier de protocoles des urgences pédiatriques (Ambroise Paré, édition 2024)2026-10-22T14:43:57Z<p>Import du cahier de protocoles des urgences pédiatriques (Ambroise Paré, édition 2024)</p>
<p><b>Nouvelle page</b></p><div>''Source : cahier de protocoles des urgences pédiatriques de l'hôpital Ambroise Paré, édition 2024. Fiche importée telle quelle : les références à l'organisation hospitalière (senior de garde, réanimation, services) sont celles de l'hôpital.''<br />
<br />
# '''Définitions et épidémiologie'''<br />
<br />
'''MIN''' = mort survenant brutalement alors que rien, dans ses antécédents connus, ne pouvait le laisser prévoir. '''Syndrome de « Mort Subite du Nourrisson » =''' lorsqu’aucune cause directe n’a pu être identifiée, malgré investigations exhaustives incluant enquête sur lieu du décès, recueil des données anamnestiques, examen physique, examens paracliniques et autopsie.<br />
<br />
L’âge de prédilection est le nourrisson de 2-4 mois (90% avant 6 mois). La MIN est plus fréquente pendant les périodes hivernales, ainsi que chez les anciens prématurés, hypotrophes, nouveaux nés avec pathologie périnatale neurologique ou respiratoire, dans les milieux socio économiques défavorisés.<br />
<br />
La <u>position de sommeil en décubitus dorsal</u> a diminué de 70% le nombre de MIN.<br />
<br />
<ol start="2" style="list-style-type: decimal;"><br />
<li><p>'''Etiologie'''</p></li></ol><br />
<br />
Les causes de la MIN sont multiples : plusieurs facteurs de l’environnement habituel de l’enfant peuvent s’additionner pour aboutir, à un moment, à l’accident mortel.<br />
<br />
Causes les plus fréquentes :<br />
<br />
* Fièvre et infections +++ : virales (VRS), bactériennes<br />
* RGO (par [[Malaise du nourrisson|malaise]] vagal ou fausse route)<br />
* Apnées obstructives (par inflammation ou malformation des VAS)<br />
* Toujours évoquer la possibilité de sévices (environ 2% des cas)<br />
<br />
<ol start="3" style="list-style-type: decimal;"><br />
<li><p>'''Prise en charge d’une MIN : Recommandations HAS 2007'''</p></li></ol><br />
<br />
<blockquote><u>Sur le lieu de l’intervention, en urgence :</u><br />
</blockquote><br />
* Prise en charge systématiquement médicalisée de l’enfant et des parents<br />
* '''S’assurer du caractère ancien du décès, sinon entreprendre une Réanimation cardio-pulmonaire'''<br />
* Annoncer clairement le décès aux parents, avec respect et empathie<br />
* Remplir une « fiche d’intervention » afin de recueillir les éléments d’information<br />
* Organiser le transport du corps via le 15 vers le centre de référence MIN<br />
<br />
<blockquote><u>Au centre de référence MIN :</u><br />
</blockquote><br />
* Organiser un accueil immédiat et attentionné des parents<br />
* Mener les explorations médicales à visée diagnostique le plus rapidement possible<br />
* Proposer systématiquement une autopsie médicale, à réaliser dans les 48 premières heures, après accord signé des parents<br />
* Informer les parents des résultats des examens pratiqués<br />
<br />
<blockquote><u>Modalités de suivi à moyen et long terme :</u><br />
</blockquote><br />
* organiser au centre de référence une consultation multidisciplinaire pour analyser les éléments du dossier et faire une synthèse diagnostique<br />
* prise en charge psychologique de la famille<br />
<br />
'''Tout nourrisson amené aux urgences pour MIN confirmée doit être dirigé, après contact téléphonique, vers le centre de référence où l’ensemble de la prise en charge sera réalisé.'''<br />
<br />
'''Coordonnées du centre de référence MIN''' : Dr E Briand, Hôpital A. Béclère,<br />
<br />
Tel : 01 45 37 44 70 (accueil) / 01 45 37 30 99 (Dr Briand, de 9h à 18h)<br />
<br />
'''<u>Sources bibliographiques</u> :'''<br />
<br />
''- HAS : Prise en charge de cas de mort inattendue du nourrisson, Février 2007''<br />
<br />
''- E.Briand-Huchet. Les nouvelles recommandations pour la prise en charge des morts inattendues du nourrisson. Arch Pediatr 2007, p633-635.''<br />
<br />
== Voir aussi ==<br />
* [[Ingestion corps étranger]]<br />
* [[Intoxications]]<br />
* [[Malaise du nourrisson]]<br />
* [[Sortie contre avis médical]]<br />
* [[Torticolis aigu]]<br />
* [[Téléphones utiles]]<br />
<br />
{{Protocoles urgences pédiatriques}}<br />
[[Catégorie:Protocoles des urgences pédiatriques]]<br />
[[Catégorie:Divers]]</div>Maglorius