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Pathologies ombilicales - Historique des versions
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Maglorius le 29 août 2025 à 23:17
2025-08-29T23:17:40Z
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<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* Discuter traitement IV selon état clinique de l’enfant (fièvre, placard inflammatoire). </div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* Discuter traitement IV selon état clinique de l’enfant (fièvre, placard inflammatoire). </div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''''Références'''''</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==== </ins>'''''Références''''' <ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">====</ins></div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td><td colspan="2" class="diff-side-added"></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>''Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, et al. Dry Care Versus Antiseptics for Umbilical Cord Care: A Cluster Randomized Trial. Pediatrics. 2017;139(1):e20161857''</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>''Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, et al. Dry Care Versus Antiseptics for Umbilical Cord Care: A Cluster Randomized Trial. Pediatrics. 2017;139(1):e20161857''</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><br></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>''KaplanRL, CruzAT, Freedman SB, et al.Omphalitis and Concurrent Serious Bacterial Infection. Pediatrics. 2022;149(5):e2021054189''</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>''KaplanRL, CruzAT, Freedman SB, et al.Omphalitis and Concurrent Serious Bacterial Infection. Pediatrics. 2022;149(5):e2021054189''</div></td></tr>
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Maglorius
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Maglorius le 29 août 2025 à 23:16
2025-08-29T23:16:50Z
<p></p>
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<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Version précédente</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">Version du 29 août 2025 à 23:16</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l1">Ligne 1 :</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Ligne 1 :</td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>=== '''1/ Soins de cordon recommandés :''' ===</div></td><td class="diff-marker" data-marker="+"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">=</ins>=== '''1/ Soins de cordon recommandés :''' ===<ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">=</ins></div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker" data-marker="−"></td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td><td colspan="2" class="diff-side-added"></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* « secs » : laisser le cordon sec et à l’air ou couvert légèrement par les vêtements.</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* « secs » : laisser le cordon sec et à l’air ou couvert légèrement par les vêtements.</div></td></tr>
<tr><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* En cas de suintement, nettoyage à l’eau et au savon. Chlorexhydine aqueuse (liquide ou gel) si naissance au domicile ou enfant avec fort risque de mortalité</div></td><td class="diff-marker"></td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>* En cas de suintement, nettoyage à l’eau et au savon. Chlorexhydine aqueuse (liquide ou gel) si naissance au domicile ou enfant avec fort risque de mortalité</div></td></tr>
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Maglorius
https://wiki.intrepides.paris/index.php?title=Pathologies_ombilicales&diff=49&oldid=prev
Maglorius : Page créée avec « === '''1/ Soins de cordon recommandés :''' === * « secs » : laisser le cordon sec et à l’air ou couvert légèrement par les vêtements. * En cas de suintement, nettoyage à l’eau et au savon. Chlorexhydine aqueuse (liquide ou gel) si naissance au domicile ou enfant avec fort risque de mortalité ==== '''2/ Omphalite''' ==== * Incidence : rare, 1/ 1000 enfants * Facteurs de risque : Accouchement au domicile, sepsis pendant l’accouchement, petit poids... »
2025-08-29T23:16:19Z
<p>Page créée avec « === '''1/ Soins de cordon recommandés :''' === * « secs » : laisser le cordon sec et à l’air ou couvert légèrement par les vêtements. * En cas de suintement, nettoyage à l’eau et au savon. Chlorexhydine aqueuse (liquide ou gel) si naissance au domicile ou enfant avec fort risque de mortalité ==== '''2/ Omphalite''' ==== * Incidence : rare, 1/ 1000 enfants * Facteurs de risque : Accouchement au domicile, sepsis pendant l’accouchement, petit poids... »</p>
<p><b>Nouvelle page</b></p><div>=== '''1/ Soins de cordon recommandés :''' ===<br />
<br />
* « secs » : laisser le cordon sec et à l’air ou couvert légèrement par les vêtements.<br />
* En cas de suintement, nettoyage à l’eau et au savon. Chlorexhydine aqueuse (liquide ou gel) si naissance au domicile ou enfant avec fort risque de mortalité<br />
<br />
==== '''2/ Omphalite''' ====<br />
<br />
* Incidence : rare, 1/ 1000 enfants<br />
* Facteurs de risque : Accouchement au domicile, sepsis pendant l’accouchement, petit poids de naissance, prématurité rupture prolongée des membranes, cathéthérisation ombilicale, chorio-amniotite.<br />
* Germes les + retrouvés : staph aureus, strepto du groupe A – groupe B, BGN (E.Coli et Klebsiella), pseudomonas.<br />
* Clinique : érythème périphérique, induration, gonflement du cordon, écoulement de pus<br />
<br />
===== '''4 stades de l’omphalite néonatale''' =====<br />
<br />
* 1) Inflammation du cordon ombilical : cordon sale - écoulement purulent et malodorant<br />
* 2) Omphalite avec cellulite périphérique (érythème périombilical sensible + cordon sale + écoulement)<br />
* 3) Omphalite avec signes d’infection systémique<br />
* 4) Omphalite avec fasciite nécrosante <br />
<br />
===== '''Diagnostic différentiel :''' granulome =====<br />
<br />
===== '''Complications :''' péritonite, nécrose intestinale, abcès du foie, thrombose de la veine porte =====<br />
<br />
==== '''Explorations''' ====<br />
Bilan biologique : syndrome inflammatoire biologique. Prélèvements locaux<br />
<br />
Echographie : recherche de persistance du canal de l’ouraque. ECBU si persistance du canal. <br />
<br />
==== '''CAT''' ====<br />
<br />
* Avis chirurgie viscérale. <br />
* Antiseptique + Augmentin PO si omphalite stade 1.<br />
* Discuter traitement IV selon état clinique de l’enfant (fièvre, placard inflammatoire). <br />
<br />
'''''Références'''''<br />
<br />
''Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, et al. Dry Care Versus Antiseptics for Umbilical Cord Care: A Cluster Randomized Trial. Pediatrics. 2017;139(1):e20161857''<br />
<br />
''KaplanRL, CruzAT, Freedman SB, et al.Omphalitis and Concurrent Serious Bacterial Infection. Pediatrics. 2022;149(5):e2021054189''</div>
Maglorius