https://wiki.intrepides.paris/index.php?action=history&feed=atom&title=Traumatisme_oculaireTraumatisme oculaire - Historique des versions2026-11-12T08:23:32ZHistorique des versions pour cette page sur le wikiMediaWiki 1.44.0https://wiki.intrepides.paris/index.php?title=Traumatisme_oculaire&diff=205&oldid=prevMaglorius : Import du cahier de protocoles des urgences pédiatriques (Ambroise Paré, édition 2024)2026-10-22T14:43:49Z<p>Import du cahier de protocoles des urgences pédiatriques (Ambroise Paré, édition 2024)</p>
<p><b>Nouvelle page</b></p><div>''Source : cahier de protocoles des urgences pédiatriques de l'hôpital Ambroise Paré, édition 2024. Fiche importée telle quelle : les références à l'organisation hospitalière (senior de garde, réanimation, services) sont celles de l'hôpital.''<br />
<br />
[[Fichier:AP Traumatisme-oculaire image56.jpeg|vignette|centré|239px]] [[Fichier:AP Traumatisme-oculaire image57.jpeg|vignette|centré|183px]][[Fichier:AP Traumatisme-oculaire image58.jpeg|vignette|centré|172px]]<br />
<br />
''Image 1 : œil normal image 2 : hém conjonctivale image 3 : hyphéma''<br />
<br />
# '''[[Plaies: désinfection et durée sutures|Plaie]] palpébrale'''<br />
<br />
Suture aux urgences si non compliquée<br />
<br />
Suture en milieu spécialisé si :<br />
<br />
* Atteinte du bord libre<br />
* Atteinte du canalicule lacrymal (dans l’angle interne)<br />
* Atteinte du releveur de la paupière (ptosis)<br />
<br />
<ol start="2" style="list-style-type: decimal;"><br />
<li><p>'''Brûlure oculaire'''</p></li></ol><br />
<br />
Identifier le produit en cause +++ ([[Brûlures|brûlure]] par base plus grave que brûlure par acide, prendre avis centre anti-poison si besoin)<br />
<br />
Lavage de 10 minutes abondant et précoce au s.phy ou à l’eau +++<br />
<br />
<ol start="3" style="list-style-type: decimal;"><br />
<li><p>'''Traumatisme intra-oculaire superficiel '''</p></li></ol><br />
<br />
Fréquents et souvent bénins (coup d’ongle, petit corps étranger) lavage sérum phy<br />
<br />
Recours au spécialiste non systématique :<br />
<br />
* Hémorragie conjonctivale localisée (2<sup>e</sup> image) aucun ttt spécifique<br />
* Si rougeur, douleur, larmoiement, photophobie possible plaie superficielle de cornée (vue au test à la fluorescéine) ttt ATB local et cicatrisant (pommade vitamine A), avis ophtalmo non urgent pour rechercher une complication (kératite)<br />
<br />
<ol start="4" style="list-style-type: decimal;"><br />
<li><p>'''Contusion du globe'''</p></li></ol><br />
<br />
Mécanisme : choc avec objet contondant ou coup de poing<br />
<br />
Clinique : hématome palpébral<br />
<br />
* Absence de signes de gravité : ttt [[Douleur|antalgique]], arrêt sport<br />
<br />
* Signes de gravité : crépitations orbitaires et enophtalmie ([[Généralités en traumatologie|fracture]] orbitaire ?), limitation oculo-motricité (fracture plancher de l’orbite ?) TDM orbitaire avec coupes fines et transfert urgent en ophtalmo si TDM anormal<br />
* Hyphéma (présence de sang dans la chambre antérieure – 3<sup>e</sup> photo) avis ophtalmo<br />
* Mydriase (lésion du sphincter de l’iris) avis ophtalmo<br />
<br />
<ol start="5" style="list-style-type: decimal;"><br />
<li><p>'''Plaie du globe'''</p></li></ol><br />
<br />
Traumatisme direct par un objet pointu ou tranchant<br />
<br />
Ne pas forcer à l’ouverture des paupières car risque d’aggraver la plaie<br />
<br />
Rechercher une déformation de la pupille +++<br />
<br />
Transfert en ophtalmo en urgence<br />
<br />
== Voir aussi ==<br />
* [[AES]]<br />
* [[Accidents d’électrisation]]<br />
* [[Boiterie]]<br />
* [[Brûlures]]<br />
* [[Douleur]]<br />
* [[Généralités en traumatologie]]<br />
* [[Morsures animaux; tiques]]<br />
* [[Plaies: désinfection et durée sutures]]<br />
* [[Suspicion de maltraitance]]<br />
* [[Sévices sexuels]]<br />
* [[Traumatisme abdominal]]<br />
* [[Traumatisme crânien]]<br />
* [[Traumatisme dentaire]]<br />
* [[Traumatisme nasal]]<br />
<br />
{{Protocoles urgences pédiatriques}}<br />
[[Catégorie:Protocoles des urgences pédiatriques]]<br />
[[Catégorie:Traumatologie]]</div>Maglorius