Consultation S2

Antécédents familiaux :

Origine géographique (ville, pays) :
Consanguinité : [Oui / Non / Inconnu] :

Mère [" Prénom Nom " ; date de naissance) :

Grand-mère maternelle [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
Grand-père maternel [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
Fratrie de la mère (tantes/oncles maternels) :
- [Tante/Oncle 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
- [Tante/Oncle 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
Nièces/neveux de la mère (cousins maternels du patient) :
- [Cousin·e 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
- [Cousin·e 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :

Père [" Prénom Nom " ; date de naissance) :

Grand-mère paternelle [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
Grand-père paternel [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
Fratrie du père (tantes/oncles paternels) :
- [Tante/Oncle 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
- [Tante/Oncle 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
Nièces/neveux du père (cousins paternels du patient) :
- [Cousin·e 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
- [Cousin·e 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :

Enfants :

Consultant : Prénom [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
Fratrie du patient :
- [Frère/Sœur 1] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :
- [Frère/Sœur 2] [" Prénom Nom " ; date de naissance) :

Antécédents personnels :

Grossesse :
- Obtention (spontanée / PMA ; donneurs ?)
- Déroulement de la grossesse (comorbidités ?)
- Échographies anténatales : (récupérer et à inclure dans le dossier)
Accouchement :
- APGAR
- Examen physique
- Dépistage
- Guthrie :
- OEA/PEA :
- Retour à domicile à JX.
Médicaux :
Chirurgicaux :
Hospitalisation :
Allergie :

Prise de poids depuis la naissance : (g/j) et poids par rapport à la naissance

Interrogatoire :

Évaluation du développement

Langage social, auto-régulation et auto-appaisement :

A des périodes d'éveil
Regarde et semble attentif à ses parents lors des périodes d'éveil
Fixation oculaire lorsque le nourrisson est maintenu

Langage verbal (expressif et réceptif) :

Communique tout inconfort par les pleurs et par des comportements tels que :

les expressions faciales
les mouvements du corps
les mouvements des bras et des jambes

Bouge ou se calme à la voix des parents

Motricité globale :

Bouge en réponse à une stimulation visuelle ou auditive

Signe de Moro :
Réflexe tonique cervical (extension du bras et du membre inférieur du côté où la tête est tournée associé à une flexion du côté controlatéral) :

Motricité fine :

Grasping des mains (et des pieds)

Observation des interactions entre parents et nouveau-né :

Qui pose les questions ?
Qui répond aux questions du médecin ?
Est-ce que les comportements et la communication verbaux et non verbaux entre les membres de la famille indiquent du soutien, de la compréhension, des différences d'opinion ou des conflits ?
Les parents reconnaissent-ils (identifient-ils) et répondent-ils aux besoins de leur nouveau-né ?
Se sentent-ils à l'aise lorsqu'ils le nourrissent, le tiennent et en prennent soin ?
Ont-ils des visites, un entourage étayé ?

Examen physique (à rapporter dans le carnet de santé)

Poids, taille, périmètre crânien
Etat vigilance
Voies aériennes supérieures :
Examen respiratoire :
Examen cardiovasculaire : Fréquence cardiaque ; Pouls fémoraux ; hépatomégalie, auscultation cardiaque ;
Réflexes archaïques, symétrie des membres, mouvements des extrémités, tonus musculaire ; fontanelle antérieure ; Forme et taille de la tête ;

Anomalies/malformation ;
Lésions cutanées ou ictère ; aspect du cordon ombilical ;
Signes de traumatisme périnatal;
Yeux/paupières ; Recherche d'une opacification pupillaire par la recherche de réflexes rouges (avec un ophtalmoscope ; si rétine visualisé = réflexes rouges = pas de cataracte) ; réflexe photomoteur
Pavillons auriculaires, perméabilité des conduits auditifs, fossettes ou appendices (pré-auriculaires) ; Perméabilité nasale, déviation de la cloison (septum) ;
Fente labiale/palatine, dents natales, perles d’Epstein (kystes gingivaux bénins, probables restes d'épithélium) ;
Testicules descendus ; Anomalies péniennes, anomalies des lèvres/vagin, position et perméabilité de l’anus ;
Déformations du dos/rachis/pied/bras/main ; Clavicules : recherche de fracture
Recherche d'une luxation congénitale de hanche : manœuvres d’Ortolani et de Barlow.

Identifier les déterminants sociaux de la santé : facteurs de risque (conditions de vie et sécurité alimentaire, exposition au tabac dans l’environnement, violences au sein du couple, consommation maternelle d’alcool et de substances), atouts et facteurs de protection (soutien familial, relation parent–nouveau-né).

Demander :

Dîtes-moi comment vous vivez actuellement.
De quelles ressources disposez-vous pour vous occuper du bébé ?
Au cours des 12 derniers mois, vous êtes-vous déjà inquiété(e) que la nourriture vienne à manquer avant d’avoir l’argent pour en racheter ?
Au cours des 12 derniers mois, la nourriture que vous avez achetée a-t-elle déjà manqué et vous n’aviez pas les moyens d’en racheter ?

Conseils et guidance parentale (mail à envoyer en post-consultation) avec lien vers le site (intrepides.paris)

Nous souhaitons répondre à vos préoccupations de parents.

Comportement et soins du nouveau-né :

Le bébé commence à vous reconnaître. Apprenez à connaître son tempérament et ses réactions.
Mettez en place des routines bienveillantes ; le contact physique et le fait de parler au bébé l’aident à se sentir en sécurité et à apprendre.
Utilisez des savons/lotions sans parfum ; évitez les poudres ; évitez l’exposition directe au soleil.
Changez la couche fréquemment pour prévenir l’érythème fessier (ou dermite du nourrisson).
Soin du cordon : nettoyer et désinfecter deux fois par jour, avec un antiseptique (type BISEPTINE®) jusqu'à cicatrisation complète (le cordon est tombé et l'ombilic est complètement refermé).
Lavez-vous fréquemment les mains .
Évitez le contact avec des personnes enrhumées ou grippées.
Ne frappez jamais et ne secouez jamais le bébé.
- Que faites-vous pour apaiser votre bébé ? Si cela ne fonctionne pas, que faites-vous ?
- Nous vous conseillons, si votre bébé pleure, qu'il a mangé et que vous êtes épuisé, de le poser dans son lit / berceau, à plat, sur le dos, de refermer la porte, et d'essayer de vider votre esprit. Il n'arrivera rien à un bébé qui pleure, même trente minutes ; toutefois, le secouer ou le frapper créera des dommages irréversibles (lésions cérébrales).

Nutrition et alimentation :

L’allaitement maternel exclusif pendant environ les 6 premiers mois apporte une nutrition optimale et favorise au mieux la croissance et le développement ; le lait infantile enrichi en fer est le substitut recommandé ; reconnaissez les signes de faim et de satiété ; mettez en place une routine d’alimentation ; une prise de poids adéquate se reflète par - environ - 6 à 8 couches mouillées par jour ; ne donnez aucun liquide supplémentaire (sauf de l'eau ou du soluté de réhydratation orale en cas de fortes chaleurs ou de diarrhée).
Si allaitement maternel :
- proposez 8 à 12 tétées en 24 heures ; cela ne doit pas être douloureux ;
- chères Mamans, poursuivez les compléments alimentaires vitaminiques & évitez l’alcool.
Si alimentation au lait industriel :
- préparez et conservez le lait en toute sécurité ;
- nourrissez à la demande, entre 6 et 8 fois en 24 heures ; tenez le bébé en position semi-assise ; ne callez pas le biberon.

Sécurité :

Utilisez un siège auto dos à la route sur la banquette arrière ; ne placez jamais le bébé à l’avant d’un véhicule équipé d’un airbag passager. Maintenez le bébé dans son siège auto pendant tout le trajet.

Attachez toujours votre ceinture ; ne conduisez pas sous l’influence de l’alcool ou de drogues.
Prévenez les coups de chaleur ; ne laissez jamais votre bébé seul dans une voiture.
Couchez le bébé sur le dos ; choisissez un lit dont l’espacement entre les barreaux est d'environ 5 cm; n’utilisez pas de literie lâche ou molle ; faites dormir le bébé dans votre chambre, dans son propre lit, pendant les 6 premiers mois, au moins.
Informez-vous sur les risques liés aux animaux domestiques.
Maintenez un domicile sûr pour le bébé.
- Quels changements avez-vous apportés chez vous pour assurer la sécurité de votre bébé ?

Santé et bien-être des parents et de la famille :

Acceptez de l’aide à votre retour à la maison afin de récupérer de l’accouchement et de pouvoir vous concentrer sur le bébé.
- Y a-t-il quelqu’un qui puisse vous aider à vous occuper de votre bébé ?
Consacrez du temps à vos autres enfants ; aidez-les à s’adapter à l’arrivée du bébé.
Chers parents : il est compliqué de s'occuper d'un petit être en étant sous emprise (alcool, drogues, par exemple). Il faut totalement éviter de fumer (la fumée du tabac "colle" à la peau et aux vêtements et vient agresser les poumons de votre bébé (pour obtenir de l’aide afin d’arrêter de fumer, vous pouvez nous en parler et consulter le site https://www.tabac-info-service.fr/).
L'arrivée d'un petit-être bouleverse l'équilibre d'un couple, d'une famille. On peut se sentir désorienté, désaccordé. Nous pouvons en parler lors des consultations et nous pouvons également vous proposer des accompagnements complémentaires (psychologues, assistants sociaux, etc.).
Enfin, si vous êtes préoccupé(e) par, ou avez subi, vous-même, votre bébé ou une connaissance, des violences, nous pouvons vous accompagner (écrivez-nous à contact@intrepides.paris).