Calendrier mictionnel

Voilà le catalogue, prêt à imprimer et à confier à la famille.

Six pages : instructions parents + échelle de Bristol (p.1), trois feuilles journalières identiques (mictions / boissons / selles, avec 1ʳᵉ miction du matin et ligne « nuit » isolées), puis ta grille de lecture (p.5) et une grille synthétique profil → mécanisme → action (p.6).

Les repères d'interprétation sont :

Capacité.

Capacité attendue = (âge + 1) × 30 = 270 mL. Le volume uriné max du journal (hors 1ʳᵉ miction matinale) l'estime : < 65 % (~175 mL) → petite capacité, oriente hyperactivité vésicale ; > 150 % (~405 mL) → report mictionnel/vessie sous-active.

Fréquence.

Normal 4-7/j. > 7-8/j = pollakiurie (OAB, petite capacité, ou apports excessifs) ; ≤ 3/j = mictions rares (report).

Le tri à faire :

Si le journal montre fréquence élevée + VUM petit + fuites sur urgence → c'est la signature d'une hyperactivité vésicale (phase de remplissage).

Si au contraire ressortent une sensation de vidange incomplète, des mictions en plusieurs temps, et un RPM élevé à l'écho → dysfonction mictionnelle (phase mictionnelle), à confirmer par débitmétrie avant tout. Les deux peuvent coexister.

Le piège des selles. C'est là que le « pas de constipation » se vérifie objectivement : des selles quotidiennes mais Bristol 1-2, avec poussée, douleur ou gros diamètre = constipation occulte. Si ton trouve ça + un profil urinaire perturbé, la charge rectale est probablement le moteur (BBD) et se traite en priorité — ça suffit souvent à régler l'urinaire.

Deux remarques de méthode. Seuil RPM ICCS 7-12 ans (mesure isolée > 20 mL ou > 15 % de la capacité) sur la grille, mais il vient de l'écho, pas du journal — à confronter. Et le catalogue caractérise le profil fonctionnel ; il ne tranche pas l'infection, l'ECBU reste le préalable.