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Mémo posologies pédiatriques

De Cabinet Les Intrépides [Documentation]

Antibiotiques et autres posologies courantes

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Otite Moyenne aigue :                                                                                                 

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  • Amoxicilline 80-100 mg/kg/j en 2 prises (max 3g/j) durée 10J si <2 ans, 5J si > 2 ans                                          
  • Si allergie : cefpodoxime (1 dose poids x 2 /jour) (max 400mg/j)                                           
  • Si 2ème échec par voie orale : ceftriaxone 50 mg/kg/j IV ou IM (max 2g/j) pendant 3 jours
  • Amoxicilline 50mg/kg/j en 2 prises (max 2g/j) durée 6 jours
  • Si plus d’1 an : amoxicilline 80-100mg/kg/j en 2 prises (max 3g/j) durée 5 jours
  • Si moins d’1 an : Amoxicilline - acide clavulanique : 80-100 mg/kg/j en 2 ou 3 prises par jour (maximum 3 g/j) pendant 3 jours (car vaccination contre H. influenzae incomplète avant 11 mois).
  • Si Allergie
    • < 6A => Ceftriaxone IV/IM 5 jours
    • > 6A => Clindamycine 5 jours

Cystite (à ne pas adapter à l’antibiogramme) :

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  • Amoxicilline - acide clavulanique (80 mg/kg/j) : 1 dose-poids x3/j (max 3g/j) pendant 5 jours
  • ou Bactrim (AMM à partir d’1mois) 30 mg/kg/j en 2 prises/j  pendant 5 jours
  • ou céfixime : 1dose-poids x2/j (max 400mg/j) durée 5 jours
  • durée totale 10j                                                                                                                        
  • J1-J2-J3 1m-3mois ou J1<2ans :
    • Amikacine 20 - 30 mg/kg/j
    • Relais per os : selon ATBgramme   (Bactrim ou Cefixime en 1ère intention)
  • > 2 ans : traitement PO d’emblée durée 10 jours
    • Bactrim 30 mg/kg/j en 2 prises/j ou Cefixime (1dose-poids x2/j (max 400mg/j)
  • A adresser aux Urgences Pédiatriques dans tous les cas.
  • Si suspicion de méningite purulente sans signe de CIVD :
    • Appel en urgence du Sénior de garde des Urgences Pédiatriques et discuter de l’administration d’une dose IM de ceftriaxone à 50 mg/kg (la corticothérapie par dexaméthasone sera à débuter dans les 12 heures).

Adénopathie cervicale/parotidite:

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  • TDR (+) => Amoxicilline 50 mg/kg/j pendant 6 jours
  • TDR (-) => Amoxicilline - acide clavulanique 1 dose-poids x3/j (80mg/kg/j) pendant 10 jours (car autres germes tels que S. aureus, etc.)
  • Amoxicilline - acide clavulanique 150mg/kg/j en 3 IVDL
  • ou céfazoline 75 mg/kg/6 heures IVDL

Infections cutanées (érysipèle/ impétigo >3sites) :

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  • Amoxicilline - acide clavulanique 1dose-poids x3/j (80 mg/kg/j) (max 3g/j) durée 8 jours (parfois jusqu’à 14 voire 21 jours).
  • Oseltamivir TAMIFLU gel 30/45/75 mg ou suspension 6 mg/ml
  • Indications ttt si terrain à risque ou nourrisson < 2ans avec PCR grippe (+) et délai < H48 du début des symptômes.
  • Posologie 3 mg/kg/12 heures (soit 0,5 mL/kg/12 heures) pendant 5 jours

Antalgiques :                               

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  • DOLIPRANE® : 1 dose-poids ou 15mg/kg/6h                                                                     
  • Ibuprofène (AMM 3 mois) - 30 mg/kg/j : 1 dose-poids AdvilMed® = 7,5 mg/kg/6h donc 4 prises/jour.   
    • Attention, souvent :1 dose-poids Ibuprofène DCI = 10 mg/kg donc 3 prises/jour
  • Oramorph® : dose de charge 0,5 mg/kg PO dose simple 0,2 mg/kg PO (pas de surveillance)                                                
  • Valium® 0.5mg/kg IR (max 10 mg) ou BUCCOLAM® PO
    • (jaune 2,5mg<1A/ bleu 5mg 1-5A/ mauve 7,5mg 5-10A/ orange 10mg > 10A)