Paludisme

Source : cahier de protocoles des urgences pédiatriques de l'hôpital Ambroise Paré, édition 2024. Fiche importée telle quelle : les références à l'organisation hospitalière (senior de garde, réanimation, services) sont celles de l'hôpital.

Toute fièvre dans les 3 mois suivant le retour d’un pays en zone d’endémie doit faire suspecter un accès palustre. (cf. site Pasteur ou BEH)

Bilan biologique initial :

NFS – plaquettes

Frottis + Goutte épaisse

ACCES PALUSTRE SIMPLE

HOSPITALISATION 24 heures

CAT après sortie d’hospitalisation

J3-J4 : Clinique + Parasitémie (doit être < 25% de la valeur initiale)
J7 : Clinique + Parasitémie (uniquement si parasitémie encore (+) à J3)
J28 : Parasitémie +/- NFS

En cas de traitement par ARTESUNATE IV (Malacef®) : suivi clinique et biologique (NFS-plq, réticulocytes, haptoglobine, LDH) à J7, J14, J21, J28 en plus du suivi parasitologique en raison d’un risque d’hémolyse différée.

Ne pas reprendre de chimioprophylaxie après traitement curatif d’un accès palustre, sauf si l’enfant retourne en zone d’endémie.

Sources bibliographiques : Prise en charge et prévention du paludisme d’importation, mise à jour 2017 des RPC 2007, SPILF

Protocole d’utilisation thérapeutique du Malacef®, Vidal

Voir aussi

Protocoles des urgences pédiatriques (cahier Ambroise Paré 2024) — sommaire
Organisation et responsabilité	Responsabilité médicale · Mémo posologies pédiatriques
Néonatologie	Normes chez le nouveau-né · PEC du nouveau-né à la naissance · Posologie antibiotiques nouveau-né · Hypocalcémie néonatale · Hypoglycémie néonatale · Ictère néonatal · Pathologies ombilicales
Hémodynamique et cardiologie	ECG · Voie intra-osseuse · Arrêt cardio-respiratoire · Etat de Choc · Insuffisance cardiaque aiguë · Troubles du rythme · HTA · Douleur thoracique
Respiratoire	Détresse respiratoire · Bronchiolite aiguë · Crise d’asthme · Dyspnée laryngée · Inhalation corps étranger · Urticaire, Anaphylaxie
Infectieux	Fièvre du nouveau-né et de l'enfant · Purpura fébrile · Méningite bactérienne · Infection urinaire · Pneumonie aiguë · Coqueluche · Infections ORL · Adénopathie cervicale aiguë · Syndrome de Kawasaki · Paludisme · Tuberculose · Gale
Digestif, métabolisme et néphrologie	GEA · Vomissements · Douleurs abdominales aiguës · Purpura rhumatoïde · Hypoglycémie, hors diabète · Diabète · Complications diabète · Hématurie · Syndrome néphrotique · Insuffisance surrénale aiguë
Hématologie	PTI · Aplasie fébrile · Suspicion de leucémie · Produits sanguins · Prise en charge en fin de vie · Drépanocytose · Hémophilie
Neurologie	Céphalées · Convulsions · Etat de mal convulsif · Coma · HTIC · Hématome sous dural
Traumatologie	Douleur · Généralités en traumatologie · Plaies: désinfection et durée sutures · Brûlures · Boiterie · Traumatisme crânien · Traumatisme abdominal · Traumatisme nasal · Traumatisme dentaire · Traumatisme oculaire · Morsures animaux; tiques · Accidents d’électrisation · Suspicion de maltraitance · Sévices sexuels · AES
Médecine de l'adolescent	Principes de la consultation de l'adolescent · Admission d’un adolescent en urgence · Risque suicidaire chez l’adolescent · Troubles des conduites alimentaires aux urgences · Agitation, contention · Alcoolisation aiguë · HCG aux urgences · Gynécologie enfant et adolescent · Conduite à tenir : devant un testicule douloureux
Divers	Ingestion corps étranger · Torticolis aigu · Malaise du nourrisson · Mort inattendue du nourrisson · Intoxications · Sortie contre avis médical · Téléphones utiles