ECG
Autres actions
Source : cahier de protocoles des urgences pédiatriques de l'hôpital Ambroise Paré, édition 2024. Fiche importée telle quelle : les références à l'organisation hospitalière (senior de garde, réanimation, services) sont celles de l'hôpital.
Estimation du Poids (kg) = (Age en années + 4) x 2
Fréquence cardiaque Fréquence cardiaque limite (FC= FRx5)
modifier modifier le wikicodeAge FC/min Age brady - tachy
1-12 M 100-160 <1 A 80 180
1-3 A 90-150 >1 A 60 160
4-5 A 80-140
6-12 A 70-120
>13 A 60-100
Fréquence Respiratoire Pression Artérielle Systémique
Age FR/min Age PAS limite inf PAS normale
Nné 30-50 0-1 M 50 60
<1 A 30-40 1-12 M 70 80
2-5 A 24-30 1-10 A 70+ (2xAge) 90+ (2xAge)
5-12 A 20-24
>12 A 12-20 >10A >90 >110
ECG : PARTICULARITES CHEZ L’ENFANT
modifier modifier le wikicode
| Onde P :
dépolarisation auriculaire |
Rythme sinusal: axe 0-90° (+) en D1 D2 AVF devant chaque QRS
< 50ms (NNé), < 80ms (ado) < 2mV en D2 |
|---|---|
| HAD | onde P > 2 mm en D2 |
| HAG | onde P > 100ms |
| PR : conduction AV | 80 à 120ms (NNé), 100 à 180ms (ado)
BAV > 200ms PR court < 100ms dans WPW |
| QRS :
dépolarisation ventriculaire |
Axe droit 120° (NNé), 60° (ado), anormal à priori si axe gauche
(+) en D1-AVF sauf NNé < 80ms (NNé), < 100ms (ado) |
| Onde Q | physiologique en D1-D3-AVF et V5-V6 (nourrisson) |
| BBD | RSR’ en V1, QRS > 100ms (nrs) et > 120ms (enfant > 2 ans)
Fréquent en post-op ++ |
| BBG | rare |
| HVD | - modérée : BBD incomplet avec onde T négative en V1
- nette : R > S en V1, avec onde T négative si PVD > PVG |
| HVG | - modérée : Sokolow (SV1+RV6) > 30mm (NNé) > 45mm (enfant >1an)
- nette : idem avec ondes T négative à gauche |
| Onde T :
repolarisation ventriculaire |
(+) en V1 à la naissance (-) en V1-V3 de qq jours de vie à la puberté toujours (+) en V6 |
| QT : varie avec la fréquence cardiaque | QTc < 440ms (QTc = QTm/√RR’), si rythme sinusal
Difficile à interpréter si FC > 130/min |
ECG des troubles ioniques
| Hyperkaliémie > 6 mmol/l Hyper Mg | T ample et pointue, symétrique à base étroite
PR puis QRS allongés, S large en lame de sabre |
 |
|---|---|---|
| Hypokaliémie
Hypo Mg |
Onde T aplatie
ST déprimé (onde U), T inversée >> pseudo QT allongé ESV, FV, FA, torsade de pointes |
 |
| Hypocalcémie | QT allongé |
Voir aussi
modifier modifier le wikicode- Arrêt cardio-respiratoire
- Douleur thoracique
- Etat de Choc
- HTA
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Mort inattendue du nourrisson
- Troubles du rythme
- Voie intra-osseuse