Plaies: désinfection et durée sutures

Source : cahier de protocoles des urgences pédiatriques de l'hôpital Ambroise Paré, édition 2024. Fiche importée telle quelle : les références à l'organisation hospitalière (senior de garde, réanimation, services) sont celles de l'hôpital.

Désinfection des plaies cutanées

La plaie doit être lavée ou désinfectée 1 à 2 fois par jour, recouverte par un pansement sec le matin et non recouverte la nuit pour aider à la cicatrisation.

Plaies accessibles au lavage (membres ++)

CICAPLAST Lavant B5® ou produit d’hygiène type syndet
Laver la plaie 1 fois par jour puis rincer à l’eau puis sécher avec un linge propre

Plaie peu accessible au lavage (visage, yeux) => BISEPTINE® ou DIASEPTYL®
COMPRESSES stériles
Pansements
- Secs type SYLAPLAIE® : choisir la taille 5 x 7cm / 8x10cm / 10x15 cm/ 10x20 cm /

Hydro-cellulaires type MEPILEX BORDER® si plaie souillée ou creusante

Choisir la taille : 4x5 cm / 7,5 cm x 7,5 cm / 10 x 10 cm

Traitement anti-douleur
Après arrêt des pansements/ ablation des points de suture :
Cicaplast baume B5® ou Cicaplast baume B5 Spf50® (pour les zones exposées au soleil) 1 application /jour jusqu’à cicatrisation propre.

En cas de RDV aux urgences pour pansement de la plaie :
Administrer Paracétamol + Ibuprofène 30 minutes avant l’heure du RDV.

Désinfection des plaies muqueuses :

AMUKINE 0,06% ou PAROEX® ou Sérozinc spray® : 1 flacon
COMPRESSES

Appliquer 2 fois par jour sur la zone à désinfecter

Calibre des fils et délais d’ablation

Localisation	Calibre	Délai d’ablation
Cuir chevelu	Agrafe	7-10 jours
Visage	5/0 (ou 6/0)	5-7 jours
Lèvre, langue	5/0	Résorbable
Membres	4/0 – 5/0	10-14 jours
Mains	5/0	10 jours
Plans profonds	3/0-4/0-5/0	Résorbable

Voir aussi

Protocoles des urgences pédiatriques (cahier Ambroise Paré 2024) — sommaire
Organisation et responsabilité	Responsabilité médicale · Mémo posologies pédiatriques
Néonatologie	Normes chez le nouveau-né · PEC du nouveau-né à la naissance · Posologie antibiotiques nouveau-né · Hypocalcémie néonatale · Hypoglycémie néonatale · Ictère néonatal · Pathologies ombilicales
Hémodynamique et cardiologie	ECG · Voie intra-osseuse · Arrêt cardio-respiratoire · Etat de Choc · Insuffisance cardiaque aiguë · Troubles du rythme · HTA · Douleur thoracique
Respiratoire	Détresse respiratoire · Bronchiolite aiguë · Crise d’asthme · Dyspnée laryngée · Inhalation corps étranger · Urticaire, Anaphylaxie
Infectieux	Fièvre du nouveau-né et de l'enfant · Purpura fébrile · Méningite bactérienne · Infection urinaire · Pneumonie aiguë · Coqueluche · Infections ORL · Adénopathie cervicale aiguë · Syndrome de Kawasaki · Paludisme · Tuberculose · Gale
Digestif, métabolisme et néphrologie	GEA · Vomissements · Douleurs abdominales aiguës · Purpura rhumatoïde · Hypoglycémie, hors diabète · Diabète · Complications diabète · Hématurie · Syndrome néphrotique · Insuffisance surrénale aiguë
Hématologie	PTI · Aplasie fébrile · Suspicion de leucémie · Produits sanguins · Prise en charge en fin de vie · Drépanocytose · Hémophilie
Neurologie	Céphalées · Convulsions · Etat de mal convulsif · Coma · HTIC · Hématome sous dural
Traumatologie	Douleur · Généralités en traumatologie · Plaies: désinfection et durée sutures · Brûlures · Boiterie · Traumatisme crânien · Traumatisme abdominal · Traumatisme nasal · Traumatisme dentaire · Traumatisme oculaire · Morsures animaux; tiques · Accidents d’électrisation · Suspicion de maltraitance · Sévices sexuels · AES
Médecine de l'adolescent	Principes de la consultation de l'adolescent · Admission d’un adolescent en urgence · Risque suicidaire chez l’adolescent · Troubles des conduites alimentaires aux urgences · Agitation, contention · Alcoolisation aiguë · HCG aux urgences · Gynécologie enfant et adolescent · Conduite à tenir : devant un testicule douloureux
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