Accidents d’électrisation
Autres actions
Source : cahier de protocoles des urgences pédiatriques de l'hôpital Ambroise Paré, édition 2024. Fiche importée telle quelle : les références à l'organisation hospitalière (senior de garde, réanimation, services) sont celles de l'hôpital.
Electrisation : conséquence des effets du passage électrique au travers de l’organisme.
Electrocution : arrêt circulatoire consécutif à une électrisation
Réactions de l’organisme sont déterminées par :
- L’intensité du courant
- La résistance électrique du sujet
- La tension du courant (haute ou basse < 1000V)
- Le temps de contact (risque plus élevé si contact > 1seconde)
- Le diamètre de la zone traversée
- La fréquence du courant (courant alternatif (50Hz) plus dangereux que le courant continu)
- Le trajet du courant dans l’organisme (trajets verticaux plus à risque membre sup > membre inf et bouche > membre inférieur)
- Conduite à tenir en pré hospitalier
- Couper le courant avant de toucher la victime.
- Faire le bilan des fonctions vitales, l’examen des pupilles, la recherche de traces de brûlures et de traumatismes associés.
Electrisation par courant domestique (220Volts)
- Recherche de facteur de risque : absence de témoins, notion de tétanie, perte de connaissance, peau mouillée, brûlures, trajet vertical ou trans-thoracique, patient symptomatique, cardiopathie
- Evaluation des zones potentiellement brûlées : risque de lésions profondes sous évaluées, points d’entrée et de sortie difficilement visibles
- Réalisation d’un ECG, pas de dosage de CPK
- Recherche des anomalies ECG avec par ordre de fréquence décroissante : tachycardie sinusale (résolutive en qq jours), ESV, élévation ST, inversion des ondes T, BBD, ESA, BAV, tachycardie jonctionnelle, bradycardie.
Ces anomalies sont souvent asymptomatiques, et transitoires (résolutives dans les 24h). Elles nécessitent un avis spécialisé et une hospitalisation.
ECG normal et absence de FDR chez un enfant asymptomatique → retour à domicile
ECG anormal et/ou FDR → surveillance scopée pendant 24 heures
Accidents graves et expositions au courant de haut voltage > 1000 Volts
Admission en unité de soins intensifs ou réanimation pédiatrique
Voir aussi
modifier modifier le wikicode- AES
- Boiterie
- Brûlures
- Douleur
- ECG
- Généralités en traumatologie
- Morsures animaux; tiques
- Plaies: désinfection et durée sutures
- Suspicion de maltraitance
- Sévices sexuels
- Traumatisme abdominal
- Traumatisme crânien
- Traumatisme dentaire
- Traumatisme nasal
- Traumatisme oculaire